Здравствуйте, Лидия Константиновна! Моему сыну 8 лет рост 121, 5 вес 23. По...

[Марина]

Здравствуйте, Лидия Константиновна! Моему сыну 8 лет рост 121, 5 вес 23. Поставлен диагноз гипотиреоз, пьем l- тироксин 1оо в течении года, последний анализ на ТТГ: результат 0, 27 при норме 0, 3- 4, 0 мМЕ/ л. Мы обратились к врачу из- за задержки роста когда сыну было 2 года, только когда ему исполнилось 5 лет нам сказали сдать кровь на ТТГ и после этого поставили такой диагноз и мы стали принимать тироксин сначала по 50, потом 75 теперь 100. У меня такой вопрос к Вам: правильная ли дозировка, может стоит сдать еще какие- нибудь анализы или сделать УЗИ, и нормален ли рост сейчас, когда Антону было 5 лет мы делали снимок кистей рук, но у нас маленький городок и врачи в этом совершенно не разбираются, кто- то говорил, что соответствует 3, 5 годам, кто- то 5. И еще можно (или нужно) принимать еще какие- нибудь йодосодержащие продукты, лекарства кроме тироксина.

 

[Кривская Л.К.]

Здравствуйте, Марина! Рост ребенка находится в пределах нормальных значений, хотя несколько ниже среднего уровня. Точнее могу сказать, если сообщите точный возраст ребенка.
Адекватность дозы тироксина оценивается по уровню ТТГ, он находится на нижней границе нормы, но если симптомов передозировки не отмечается (сердцебиение, потливость, раздражительность), то это ваша адекватная доза на настоящий момент. По мере роста ребенка доза тироксина должна быть увеличена(но все- на основании ТТГ, который при нехватке тироксина будет "ползти" вверх). Питание должно быть сбалансированное с нормальным колличеством йод- содержащих продуктов. Не более того. Морепродукты- оптимальный вариант, 2- 3 раза в неделю.

 

[Марина]

Здравствуйте, Лидия Константиновна! В том- то и дело, что сын очень раздражителен, плаксив, любой пустяк выводит его из себя, постоянные слезы, очень плохая память. С другой стороны разве речь может идти о передозировке если мы принимаем тироксин в такой дозе уже целый год, а 6 месяцев назад результат анализа был 0, 1 при норме 0, 3- 4, 0 мМЕ/ л. И у меня еще такой вопрос: гипотиреоз излечим? В нашей поликлинике мне сказали, что это на всю жизнь и со временем будет лишь меняться доза. И еще: читая в инете различную информацию по этому вопросу, вижу что больные с таким диагнозом (или для уточнения диагноза) сдают кровь на Т4, Т5 делают УЗИ может быть нам тоже нужно?

 

[Кривская Л.К.]

А вам что же, УЗИ не делали? И антитела к МФ не смотрели? Често говоря, у меня сразу возник вопрос, какой именно гипотиреоз у ребенка (причина), но решила ответить лишь на прямой вопрос из- за нехватки времени.

Странно это. Посторайтесь пройти обследование до конца.
Гипотиреоз действительно не лечится (независимо от причины). Кстати, какой был уровень ТТГ на момент постановки диагноза?

По предварительным расчетам доза тироксина велика (она рассчитывается на кг веса). Так вот, она должна составлять около 2. 6- 3. 0 мкг на кг веса. Для Вашего ребенка это 75 мкг. Думаю, что стоит попить эту дозу, а через месяц проверить ТТГ снова.
И еще, Вы видимо не понимаете смысла показателя ТТГ: чем меньше ТТГ (и тем более, ниже нижней границы нормы), тем больше передозировка. Т. е. пол года назад ребенок уже был в откровенной передозировке.

 

[Марина]

Здравствуйте, Лидия Константиновна! При первой сдаче крови (3 года назад) ТТГ был 8, 5 мМЕ/ л рост тогда был 106, вес 17 кг тогда нам назначали дозу 50, через полгода без анализа даже назначили 75, еще через полгода сдали кровь результат 0, 1 мМЕ/ л, дозировка осталась та же, через год подняли до 100 опять же без анализа, еще через полгода сдали кровь результат 0, 1мМЕ/ л. Лидия Константиновна, если возможно подскажите, пожалуйста, поподробнее УЗИ чего нужно сделать (щитовидки? )и что это за антитела к МФ, что для этого нужно. Городок у нас маленький, так что и проконсультироваться не у кого.

 

[Кривская Л.К.]

Необходимо сделать УЗИ щитовидной железы.
Антитела позволяют говорить о природе заболевания. Если они присутствуют- у ребенка аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Если нет, то скорее имеет место врожденный гипотиреоз. Лечение одно и тоже. Единственное, при АИТ не рекомендуют йод, а так же в большом кол- ве йодсодержащие продукты. Кроме того, при врожденном гопотиреозе нередко возникают проблемы с интелектуальным развитием, памятью, способностью к обучению. Если это имеет место, то ясна причина.