М
Мария
⚪
Здравствуйте! Моему сыну 2 года 8 мес.
С декабря 2003 года у ребёнка дважды были обморочные состояния.
Ребёнок в течение нескольких минут становился вялым, слабым, затихал. Потом он сам пытался принять горизонтальное положение и закрывал глаза (на мои слова реагировал, отвечал – что хочет полежать). Затем сильно бледнело лицо и губы, выступала испарина на лбу. В первый раз он отключился на пару минут (как будто заснул, только неестественная бледность). Постепенно лицо порозовело и он пришёл в сознание. Несколько минут ещё полежал, потом встал. К вечеру ребёнок выглядел совершенно здоровым и активным.
За сутки до 1- го приступа ребёнок упал головой вниз с дивана, но ссадин, гематом, рвоты не было, только поплакали.
1- ый приступ с потерей сознания прошёл дома, 2- ой - на прогулке (без отключения сознания).
Приступы происходили днём (между 11 и 12 часами), перенесённых инфекций, перегрева, переохлаждения или стресса непосредственно перед приступами не было (вообще каких- либо серьёзных провоцирующих факторов мы не заметили).
Остановки взгляда, судорог, мочеиспускания во время приступов не было.
Начали обследование у невропатолога и кардиолога (услышали шумы в сердце).
Вот результаты:
1. Анализ крови – гемоглобин 122 (норма), эозинофилы 8 (повыш. ).
2. Кал и соскоб на я/ глист (три раза) – отрицательный.
3. Сахар крови – 3, 2 (норма).
4. ЭКГ – Заключение: умеренная синусовая брадиаритмия, чсс 81- 113 уд/ мин. Неопределённая элек. позиция сердца. Положение элек. оси сердца горизонтальное. Укороченный интервал PQ (синдром CLC).
5. УЗИ сердца:
Митральный клапан: створки тонкие, передняя провисает, больше в основании на 2 мм. Противофаза: определяется. Регургитация на МК + .
В полости ЛЖ – дополнительные поперечные хорды и до верхней трети МЖП – дополнительная трабекула.
В заключении: Аорта не изменена. Клапаны интактны. Размеры полостей сердца в норме. Зон нарушения локальной сократимости миокарда нет. Сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена.
6. ЭЭГ в покое. Заключение:
На фоне умеренных диффузных изменений возрастной биоритмики в виде некоторого отставания формирования возрастной альфа ритмики регистрируются признаки дисфункции мезэнцефальных (среднестолбовых) структур с вероятным снижением порога судорожной готовности стволового генеза. На момент исследования очаговой пароксизмальной активности не выявлено.
7. ЭКГ (после 2- го приступа) – Заключение: синусовая дыхательная аритмия, чсс 88- 109 уд/ мин. Полувертикальная элек. позиция сердца. Положение элек. оси сердца нормальное.
8. КИГ – Заключение: снижена реакция на АОП.
9. ЭЭГ (после 2- го приступа) – пароксизмальных форм активности, межполушарной асимметрии не наблюдается.
10. ЭхоЭС – соответствует возрасту.
11. РЭГ – Заключение: тонус сосудов значительно повышен, ассиметрия ПК резко выраженная, признаки спазма сосудов есть.
По мере обследования разные врачи ставили разные диагнозы и назначали разное лечение.
1. Кардиолог – Кардиопатия. Хордальная патология.
Лечение: Рибоксин 1/ 4 т. – 2 раза в день 1 мес.
Глютаминовая к- та (0, 25) 1/ 2 т. – 2 раза в день 1 мес.
Оротат калия (0, 5) 1/ 4 т. – 2 раза в день 2 нед.
2. Невропатолог – Эпипароксизмы? По типу абсансов с антоническим компонентом? Синкопы?
Лечение: Пантогам (0, 25) 1/ 2 т. – 2 раза в день 1 мес.
Диакарб 1/ 3 т. – 1 раз утром (3 дня пить – 2 перерыв) 1 месяц
Аспаркам 1/ 2 т. – 2 раза в день (3 дня пить – 2 перерыв)
3. Ортопед – Нарушение осанки. Травма шейного отдела позвоночника?
4. Кардиолог (последний врач) поставил нам другой диагноз:
Синдром ВСД по смешанному типу с синкопальными пароксизмами.
Лечение: Беллатаминал 1 т. утром – 2 нед. , затем 1/ 2 т. утром – 2 нед.
Элеутерококк 3 к. – 2 раза 1 мес. , затем по той же схеме 10 дней в месяц (3 мес. )
Конечно, последний диагноз более утешающий и похожий на истину. У нас действительно с рождения наблюдались сосудистые нарушения в конечностях (синели ручки и ножки до года, а сейчас бывают очень холодными, особенно после пробуждения), нарушения пищеварения, иногда температура 37, 3 без видимых причин. Но врач не связывает обморочные состояния с сердцем, говорит что такие шумы в сердце (дополнительные хорды и провисание МКлапана) часто встречающаяся патология и не оказывающая какого- либо серьёзного влияния на организм в целом. Так ли это? ?? ??
И после столь разных диагнозов, я до конца не уверена, с чем у нас связаны приступы и какое лечение нам начинать (ведь не давать же все эти лекарства ребёнку одновременно). Ещё не были повторно у ортопеда, он, наверное, тоже что- нибудь своё назначит, судя по результатам РЭГ.
Прошу Вас, помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Я понимаю, что трудно разобраться во всём этом заочно и взять на себя столь большую ответственность. Но тянуть с началом лечения уже страшновато, вдруг случится 3- й приступ. Вдруг, у ребёнка серьёзное заболевание, требующее немедленного лечения? Обратиться в столичные диагностические центры для нас не представляется возможным, слишком далеко, дорого и ребёнок ещё довольно маленький.
Помогите, пожалуйста, советом, может мы ещё что- то пропустили и чего- то не сделали? Нам педиатр, например, предлагал сдать анализ на электролиты крови. Поможет ли это, в установлении диагноза? И как исключить травму шейного отдела, защемление нерва, например? Или у нас пролапс с дополнительными поперечными хордами дают нарушения сердечного ритма и обморочные состояния?
Приношу извинения за множество вопросов и длинное письмо.
Заранее благодарю. С уважением, Мария.
С декабря 2003 года у ребёнка дважды были обморочные состояния.
Ребёнок в течение нескольких минут становился вялым, слабым, затихал. Потом он сам пытался принять горизонтальное положение и закрывал глаза (на мои слова реагировал, отвечал – что хочет полежать). Затем сильно бледнело лицо и губы, выступала испарина на лбу. В первый раз он отключился на пару минут (как будто заснул, только неестественная бледность). Постепенно лицо порозовело и он пришёл в сознание. Несколько минут ещё полежал, потом встал. К вечеру ребёнок выглядел совершенно здоровым и активным.
За сутки до 1- го приступа ребёнок упал головой вниз с дивана, но ссадин, гематом, рвоты не было, только поплакали.
1- ый приступ с потерей сознания прошёл дома, 2- ой - на прогулке (без отключения сознания).
Приступы происходили днём (между 11 и 12 часами), перенесённых инфекций, перегрева, переохлаждения или стресса непосредственно перед приступами не было (вообще каких- либо серьёзных провоцирующих факторов мы не заметили).
Остановки взгляда, судорог, мочеиспускания во время приступов не было.
Начали обследование у невропатолога и кардиолога (услышали шумы в сердце).
Вот результаты:
1. Анализ крови – гемоглобин 122 (норма), эозинофилы 8 (повыш. ).
2. Кал и соскоб на я/ глист (три раза) – отрицательный.
3. Сахар крови – 3, 2 (норма).
4. ЭКГ – Заключение: умеренная синусовая брадиаритмия, чсс 81- 113 уд/ мин. Неопределённая элек. позиция сердца. Положение элек. оси сердца горизонтальное. Укороченный интервал PQ (синдром CLC).
5. УЗИ сердца:
Митральный клапан: створки тонкие, передняя провисает, больше в основании на 2 мм. Противофаза: определяется. Регургитация на МК + .
В полости ЛЖ – дополнительные поперечные хорды и до верхней трети МЖП – дополнительная трабекула.
В заключении: Аорта не изменена. Клапаны интактны. Размеры полостей сердца в норме. Зон нарушения локальной сократимости миокарда нет. Сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена.
6. ЭЭГ в покое. Заключение:
На фоне умеренных диффузных изменений возрастной биоритмики в виде некоторого отставания формирования возрастной альфа ритмики регистрируются признаки дисфункции мезэнцефальных (среднестолбовых) структур с вероятным снижением порога судорожной готовности стволового генеза. На момент исследования очаговой пароксизмальной активности не выявлено.
7. ЭКГ (после 2- го приступа) – Заключение: синусовая дыхательная аритмия, чсс 88- 109 уд/ мин. Полувертикальная элек. позиция сердца. Положение элек. оси сердца нормальное.
8. КИГ – Заключение: снижена реакция на АОП.
9. ЭЭГ (после 2- го приступа) – пароксизмальных форм активности, межполушарной асимметрии не наблюдается.
10. ЭхоЭС – соответствует возрасту.
11. РЭГ – Заключение: тонус сосудов значительно повышен, ассиметрия ПК резко выраженная, признаки спазма сосудов есть.
По мере обследования разные врачи ставили разные диагнозы и назначали разное лечение.
1. Кардиолог – Кардиопатия. Хордальная патология.
Лечение: Рибоксин 1/ 4 т. – 2 раза в день 1 мес.
Глютаминовая к- та (0, 25) 1/ 2 т. – 2 раза в день 1 мес.
Оротат калия (0, 5) 1/ 4 т. – 2 раза в день 2 нед.
2. Невропатолог – Эпипароксизмы? По типу абсансов с антоническим компонентом? Синкопы?
Лечение: Пантогам (0, 25) 1/ 2 т. – 2 раза в день 1 мес.
Диакарб 1/ 3 т. – 1 раз утром (3 дня пить – 2 перерыв) 1 месяц
Аспаркам 1/ 2 т. – 2 раза в день (3 дня пить – 2 перерыв)
3. Ортопед – Нарушение осанки. Травма шейного отдела позвоночника?
4. Кардиолог (последний врач) поставил нам другой диагноз:
Синдром ВСД по смешанному типу с синкопальными пароксизмами.
Лечение: Беллатаминал 1 т. утром – 2 нед. , затем 1/ 2 т. утром – 2 нед.
Элеутерококк 3 к. – 2 раза 1 мес. , затем по той же схеме 10 дней в месяц (3 мес. )
Конечно, последний диагноз более утешающий и похожий на истину. У нас действительно с рождения наблюдались сосудистые нарушения в конечностях (синели ручки и ножки до года, а сейчас бывают очень холодными, особенно после пробуждения), нарушения пищеварения, иногда температура 37, 3 без видимых причин. Но врач не связывает обморочные состояния с сердцем, говорит что такие шумы в сердце (дополнительные хорды и провисание МКлапана) часто встречающаяся патология и не оказывающая какого- либо серьёзного влияния на организм в целом. Так ли это? ?? ??
И после столь разных диагнозов, я до конца не уверена, с чем у нас связаны приступы и какое лечение нам начинать (ведь не давать же все эти лекарства ребёнку одновременно). Ещё не были повторно у ортопеда, он, наверное, тоже что- нибудь своё назначит, судя по результатам РЭГ.
Прошу Вас, помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Я понимаю, что трудно разобраться во всём этом заочно и взять на себя столь большую ответственность. Но тянуть с началом лечения уже страшновато, вдруг случится 3- й приступ. Вдруг, у ребёнка серьёзное заболевание, требующее немедленного лечения? Обратиться в столичные диагностические центры для нас не представляется возможным, слишком далеко, дорого и ребёнок ещё довольно маленький.
Помогите, пожалуйста, советом, может мы ещё что- то пропустили и чего- то не сделали? Нам педиатр, например, предлагал сдать анализ на электролиты крови. Поможет ли это, в установлении диагноза? И как исключить травму шейного отдела, защемление нерва, например? Или у нас пролапс с дополнительными поперечными хордами дают нарушения сердечного ритма и обморочные состояния?
Приношу извинения за множество вопросов и длинное письмо.
Заранее благодарю. С уважением, Мария.
