Здравствуйте! Я недавно спрашивала у Вас совета по поводу обследований. Нап...

  • Автор темы Автор темы Вероничка
В

Вероничка

⚪
Здравствуйте! Я недавно спрашивала у Вас совета по поводу обследований. Напомню наши показатели:
подвижность а - 1% , в - 6% , кол- во 16 млн/ мл, норма 30% , патология 70% , лейкоциты 0- 1. Все остальное
в норме. Мы исключили инфекции (врач назначил), варикоцеле - делали УЗИ + допплер, но на УЗИ
выявили кисту 8 на 7 мм с однородной внутренней структурой в области головки придатка левого
яичка. Остальное: правое яичко: размерами 39 на 23 мм; левое яичко: размерами 41 на 23 мм.
Головка придатка правого яичка размерами 8 на 7 мм; головка придатка левого яичка 11 на 7 мм.
Контуры ровные, четкие. Структура яичек однородная. Эхогенность обычная. Количество вод вокруг
яичек обычно. При ультразвуковой ангиографии сосудистый рисунок симметричный с обеих сторон, не изменен.
Могла ли киста так сказаться на фертильности? Что сейчас нам стоит делать? Спасибо.
 
Существуют кисты, которые могут вызывать явления парциальной обструкции, но это крайне редко, обычно имеются и другие признаки (антиспермальные антитела, микрокальциноз в яичке). Уточните данные (в цифрах) УЗИ и допплера - сущестуют разночтения между нормами советской и западной школ. Например читал такие заключения - диаметр на уровне пахового кольца до 4 мм, рефлюкс на высоте Вальсальвы не фиксируется - заключение - варикрцеле - нет. Но это не правильно. т. к при диаметре на верхнем уровне больше 3 мм - диагноз варикоцеле выставляется не зависимот от наличия фиксируемого рефлюкса. М. б. и наборот - при наличии рефлюкса стоя. но не лежа - варикоцеле не выставляется, или делается заключение, что оно не имеет значения. Это варианты ошибок часто встречающихся. Поэтому желательно напишите- цифры ( верхний. средний. нижний уровень. лежа, стоя, Вальсальвы) - это подозрение остается, ангиография даже с венозной стадией - это практически бесполезное и неиформативное исследование. При отсутвии варикоцеле - стоит оперировать кисту ( только очень аккуратно, без коагулятора) и в послелпреационном периоде стимлировать сперматогенез. Начинать стоит с барокамер и негормональной, физиостимуляции. Обязательно пред этим сдать кровь на антиспермальные антитела, т. к. они тоже являются противопоказанием к стимуляции.
 
Все, что было в заключении, я написала. Не уверена, что в нашем городе (Уфе) делают где- нибудь лучше - делали в республиканской больнице. Значит, остается подозрение на варикоцеле. А АСАТ могут так повлиять (их еще не сдавали)?
 
Остается. Но как бы ни делали цифры должны быть - прочитайте, навреное есть. Антспермалы только в случае сочетнаия с подвежрденной парциальной обструкции,
 
Честно, нету. Можно ли принимать Спеман с подозрением на варикоцеле?
 

Интересуются также

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху