Желчная колика или нет?

  • Автор темы Автор темы sentyabr
S

sentyabr

⚪
Был у нас тут в клинике такой случай. Больная, кардиологическая, вызывает по дежурству. Резкие, режущие боли в правом подреберье и эпигастрии, иррадиирующие в правую лопатку и вдоль реберных дуг. Мечется, не находит места. В анамнезе подобных болей никогда не было. Болезненна пальпация в эпигастрии и в правом подреберье. Перевожу больную в блок и вызываю хирургов. Пока суть да дело -- датчиком в бок и вижу (см. картинку). Как всякий дилетант, залезающий в чужую область, ужасно рад: вот он, диагноз в кармане.

К приходу хирургов -- боли прошли, пальпация безболезненна, желчная колика маловероятна. На утро смотрит УЗИст и говорит, что это просто густая желчь, камней нет. В общем, типа "пальцем в небо".

Вопрос: может ли такая густая желчь с Эхо-дорожкой (см. картинку) давать желчную колику? Или это все-таки камень?
 
На камень очень похоже. Может быть еще разок УЗИ повторить.
 
Как УЗИст-хирург скажу. :) По одной картинке судить сложно, но что камень прОцентов 99... Вона, внизу, как бы синус образуется. Замазка - она больше типа мениска в мензурке... Это раз, а во-вторых, действительно замазку с такой плотной тенью я ещё не видел, даже в атласах...

С другой стороны жёлчную колику чаще дают меньшие камни, но это не факт, что не мог...
 
Вопрос: может ли такая густая желчь с Эхо-дорожкой (см. картинку) давать желчную колику? Или это все-таки камень?

Артём,



Это не обязательно один камень, может и много, но то что это эхогенная структура - это точно. Хороший у Вас УЗИст... :eek: :eek: :)
 
Наш кстати тоже нередко находит "замазку". Действительно похоже на группу мелких конкрементов. Да и не суть! Колика была, конкремент пролетел по холедоху- и слава Богу! ИМХО, только конкремент.
 
Из меня узист никакой, поэтому консультировался с супругой. Она, правда сама не захотела отвечать, хотя и зарегистрирована. Пишу с ее слов.

Ее мнение совпадает с мнением Владислава Валериевича. Густая желчь ни за что не даст такую тень. Ее мнение - конкремент или скопление очень мелких конкрементов.

От себя: Густая желчь и желчная колика - это что-то новенькое.
 
Нет, химически это уже не желчь, а структурно пока не конкремент. Пока.

Пузырь долой!
 
Нет, химически это уже не желчь, а структурно пока не конкремент.

Хм... А как Вы по УЗ-картинке химический состав определили?
 

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху