Жировой гепатоз

[sunni56]

Здравствуйте,
Мне 36 лет. Готовлюсь к беременности. Недавно сделала УЗИ брюшной полости:
Печень:
Контуры ровные. Размеры незначительно увеличены за счет левой доли. Левая доля 78 мм. Правая доля: ПЗР 126 мм, КВР 139 мм. Паренхима однородная. Эхогенность повышена. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Сосудистый рисунок не изменен. Воротная вена 11 мм. Общий желчный проток 4 мм.
Желчный пузырь:
Форма обычная. Размеры 71x20 мм. Объем 24 мл. Толщина стенки 3 мм. Конкрементов нет.
Поджелудочная железа:
Контуры ровные. Размеры: Головка 21 мм, тело 11 мм, хвост 19 мм. Структура однородная. Эхогенность обычная. Вирсунгов проток не расширен.
Селезенка:
Контуры ровные. Размеры 87x34 мм. Структура однородная.
Заключение: признаки жирового гепатоза.
После УЗИ меня направили сдать кровь на билирубин, АлАТ, АсАТ, Гамма-ГТ. (на гепатиты С и В я сдавала раньше, - все нормально)
Вот результаты:
АлАТ - 10 ед/л
АсАТ – 9 ед/л
Билирубин общий – 9,2 мкмоль/л
Билирубин прямой – 3,5 мкмоль/л
Гамма-ГТ – 13 ед/л
После проведенных исследований, врач сказал, что ничего лечить не нужно, - нужно только похудеть немного (у меня лишних 10 кг). Но я взволнована. Я читала, что жировой гепатоз, - это не шутка, он может перейти в цирроз печени, и тем более, если есть гепатомегалия (а у меня левая доля увеличена, больше нормы на 2 см). В этой связи у меня вопросы:
1) Действительно ли, похудев, и правильно питаясь, можно вернуть левую долю печени в норму?
2) Действительно ли в моем случае не нужны лекарства? Может какие-нибудь лекарства (овесол, гепатрин или какие другие) можно принимать профилактически, чтобы не ухудшать состояние печени при погрешностях в питании?
Заранее спасибо за ответ.

 

[Доктор Мадагаскара]

Ответ: Жировой гепатоз

1) можно
2) в подобных ситуациях назначаю фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день во время еды, курс – 100 капсул с последующим конролем УЗИ печени в динамике через 3 месяца

 

[alexdr]

Ответ: Жировой гепатоз

Уважаемая sunni,
каков Ваш рост/вес? Какие сопутствующие заболевания? Нет ли сахарного диабета? Какие имеются вредные привычки? Каково среднее потребление алкоголя (в день, в неделю, в месяц)? Принимаете ли Вы какие-либо лекарственные препараты?

Что касается терапии, то ни фосфоглив, ни эссенциале не обладают доказанным эффектом при стеатогепатозе. Опубликованные Вами показатели биохимического анализа крови действительно нормальны. Фраза "на гепатиты С и В я сдавала раньше" вызывает определенное недоумение. Когда раньше? Что именно сдавали? Какой промежуток времени прошел между сдачей крови на маркеры гепатитов и установлением диагноза стеатогепатоза?

Общие принципы терапии сводятся к снижению веса (если имеется избыточный, а Вы пишите, что имеется), прекращение приема лекарственных препаратов или действия токсинов, которые могут вызвать стеатогепатоз, определение липидного спектра и в случае нарушения липидного обмена его коррекция (в том числе с помощью диеты и умеренных физических упражнений, при необходимости - медикаментозная), контролю сопутствующих метаболических нарушений (включая сахарный диабет), если таковые имеются, уменьшение потребления алкоголя. Снижение веса должно быть плавным под контролем врача и биохимических показателей крови.