Антитела к териоглобулину выше в 8 раз и пр.

  • Автор темы Автор темы Sashok
S

Sashok

⚪
Уважаемые Господа.



Прошу помочь в проблеме, описанной в заголовке.

Коротко о себе - Прошел полугодовой курс интерфероновой терапии в сочетании с рибаверином. Лечился от гепатита С, 2-ой генотип. С момента окончания курса прошло 3,5 месяца. Вот недавно обратился к врачу- инфкекционисту под наблюдением которого проходил данный курс лечения со следующими симптомами:

1. Учащенное сердцебеение около 100 уд./мин.

2. Обильное слюневыделение (на курсе лечения наборот была страшная сухость во рту)

3. Постоянное ощущение духоты и очень жарко.

4. Плохой сон из-за духоты и жары.

5. Отдышка.

6. Повышенный (а может и нормальный, т.к. при курсе лечения его вообще не было - потерял 12 кг., вес на данный момент 65 кг. ) аппетит.

7. Иногда очень резкие движения

8. Возраст - 25 лет.



Был направлен на анализы гормонов щитовидной железы. Результат следующий:

1. ТТГ - 0,9 (норма 0,4-4,0)

2. Т3 общ. - 2,8 (норма 1,3-2,75) :confused:

3. Т4 общ. - 159 (норма 54-156) :confused:

4. Антитела к териоглобулину 237 (норма меньше 35) - выше в 8 раз :eek:



Отсюда вопрос, что это и как с этим бороться.



P.S. Наследующей неделе пойду к врачу-эндокринологу, но все-же пока хотелось бы услышать Ваши мнения
 
Повышение титра антител само по себе ни о чем не говорит. Иногда оно встречается у здоровых людей, иногда сочетается с нарушением функции щитовидной железы. Именно нарушение функции щитовидной железы требует лечения, но никак не повышение антител.

В Вашем случае ТТГ в норме, т.е. лечение сейчас не требуется, т.к. данных за нарушение функции щитовидной железы нет.

Через 3 месяца повторите анализ на ТТГ и Т4 свободный (а не общий).

Сделайте УЗИ щитовидной железы.
 
Спасибо за ответ!



Повышение титра антител само по себе ни о чем не говорит. Иногда оно встречается у здоровых людей, иногда сочетается с нарушением функции щитовидной железы.

Славу Богу, не все так страшно!



В Вашем случае ТТГ в норме, т.е. лечение сейчас не требуется, т.к. данных за нарушение функции щитовидной железы нет.

А как же учащенное сердцебеение и постоянный дискомфорт из-за ощущения духоты и жары!?



Кстати еще, как-то попробовал пепси и кока-колу, и теперь никак не могу от них отказатся, как зависимость. А ведь в этих напитках огромное кол-во сахара.
 
А как же учащенное сердцебеение и постоянный дискомфорт из-за ощущения духоты и жары!?

Эти симптомы бывают не только при патологии щитовидной железы.

Кстати еще, как-то попробовал пепси и кока-колу, и теперь никак не могу от них отказатся, как зависимость. А ведь в этих напитках огромное кол-во сахара. Ну вот - "в огороде бузина, а в Киеве дядько"... При чем тут Ваши антитела-то? Или это уже новая тема? :)

Нравится кока-кола, но не хочется употреблять много сахара, - пейте вариант с моим ником :p

А лучше пейте свежие соки без сахара :)
 
Ну вот - "в огороде бузина, а в Киеве дядько"... При чем тут Ваши антитела-то? Или это уже новая тема? :)



А как-же сахар, проблемы с щитовидной железой и как следствие диабет. Или я что-то путаю. :confused:
 
Сашок, наличие антител к тироглобулину НЕ должно исследоваться в Вашем случае, если нет какого-то научного смысла.

Появление антител весьма вероятно после лечения интерфероном.

На Земле много проблем- если бы были только проблемы с эндокринными железами, то был бы один учебник по всем болезням- эндокринология.

От Вашего врача требуется назначать Вам исследование ТТГ раз в год( вначале можно раз в полгода, учитывая интерферон).
 
От Вашего врача требуется назначать Вам исследование ТТГ раз в год( вначале можно раз в полгода, учитывая интерферон).



Вчера был у заслуженого эндокринолога России, и он мне сказал абсолютно противоположные вещи :confused: . И поставил мне следующие диагнозы (о пройденном курсе интерфероновой терапии я его проедупреждал):

1. Диффузный токсический зоб 2 степени

2. Териотоксикоз средней степени тяжести

Назначил следующие лекарства:

1. Тирозол 10мг х 3 раза в день - щитовидка - пить в течении 1,5-2 лет с пестепенным снижением дозы. Если не поможет хирургическое лечение.

2. Эгилок 50мг х 2 раза в день - видимо сердце

3. Панангин 1таб. х 3 раза в день - сердце



Также я сделал УЗИ щитовидной железы - заключение:

Диффузное увеличение размеров щит. железы. Диффузно-неоднородные изменения эхоструктуры. Очаговые образования :eek: :

1. В левой доле образование с четкими ровными контурами 0,83х0,54х1,15см

2. В правой доле гуппа кальцинатов с акустической тенью 0,7х0,75см

3. В проекции перешейка гипоэхогенное образование 1,11х0,65х0,8см (локус воспаления? формирующийся узел?)



Вот такие вот дела! Что скажете - пить лекарства или подождать :confused: Но сердце все-таки бьется около 110 уд/мин. :(
 
Как не совсем заслуженный эндокринолог, я могу сказать только одно - если ТТГ нормален, железа работает нормально.

Наличие антител типично для проведнного лечения интерферном, и требует контроля за уровнем ТТГ.

Помимо собственно щитовидной железы и ее дисфункции. существует еще много причин для тахикардии.

По каждому из этих положений можно без труда найти немало подтверждений

Ничто не мешало Вам показать Вашему весьма заслуженному эндокринологу распечатку нашей консультации - и ничто не мешало весьма заслуженному эндокринологу обсудить с вашим заочным консультантом эту проблему.

А с гипоэхогенным образованием потребуется повторное УЗИ - если оное не исчезнет ( фокальный цитокин- индуцированный тироидит, узел и пр.), надо бует разбираться.

М.б., будет умнее, если вы покажетесь д-ру Стригалевой ( ММА, 248-38-67 ) - у нее концентрируются пациенты с цитокин- индуцированными тироидитами.

Что же до проблем с сахарным диабетом. то ничто так не помогает в решении вопроса, как исследование сахара крови- тест, по информативности значительно превосходящий интернет- вопросы....
 
А как-же сахар, проблемы с щитовидной железой и как следствие диабет. Или я что-то путаю. :confused:

Путаете. Во-первых, функция щитовидной железы у Вас не нарушена. Во-вторых, далеко не все "проблемы со щитовидной железой" оказывают влияние на углеводный обмен. Так что, никакой причинно-следственной связи здесь не усматривается.

Ваши данные обследования не дают оснований говорить о тиротоксикозе. Но есть смысл повторить ТТГ через 2 месяца.

Чтобы не переживать беспричинно насчет диабета, - сдайте ан. крови на глюкозу натощак.
 
Я как-то при словах о заслуженнном эндокринологе России решила. что речь идет об одном весьма знакомом персонаже- и забыла о географии...Словом, если Вы в Новосибирске, то попробуйте несколько менее заслуженному эндокринологу показать распечатку нашей беседы.
 
Госпожа Мельниченко извините я не хотел Вас обидеть. Я нисколько не подвергаю сомнению Ваши утверждения и советы. Еще раз извините.





И всем спасибо за ответы.



И еще порекомендовали сдать анализы на антитела к рецепторам ТТГ (или что-то в этом роде). Для того чтобы, как я понял, подтвердить диагноз и узнать есть ли антитела ведущие к снижению ТТГ. Ведь при тиреотоксикозе ТТГ уменьшается, а Т3 и Т4 увеличиваются. Вроде так. :confused:
 
U menja byla intersnaja istorija s etimi antitelami. God nazad vyse normy v 800 raz, punkcija normalnaja na uzly, v fevrale etogo goda v 700 raz, v odnom uzle karcenoma, v avguste 2005 antitela v 500 raz vyse i karcenoma v ebeich doljax.

Vse doktora ignorirujut eti antitela, mozet oni vse taki o cem to govorjat?

Vse ostalnye pokazateli do samoj operacii byli v norme.
 
У меня была интерсная история с етими антителами. Год назад высе нормы в 800 раз, пункция нормалная на узлы, в феврале етого года в 700 раз, в одном узле карценома, в августе 2005 антитела в 500 раз высе и карценома в ебеич долях.

Все доктора игнорируют ети антитела, мозет они все таки о цем то говорят?

Все осталные показатели до самой операции были в норме.



Люба, если бы эти антитела о чем-нибудь говорили, врачи бы их не игнорировали.
 
Сашок, если бы Вам было годков 45 , и я не знала бы, в чем причина ТИРОТОКСИКОЗА у Вас, возможно, я ( крайне редко ) и обсуждала бы целесообразность исследования у вас антител к рецептору ТТГ ( лучше наборами второй генерации ). В вашей же ситуации абсолютное отсутствие как тиротоксикоза, так и наборов второй генерации для опредления этих антител в Новосибирске дает все основания интерпретировать эту рекомендацию терминами доброй русской народной сказки- "пойди туда, не знаю куда, сделай то, не знаю что..."

Вот объясните мне, ради всего святого - ну почему при отсутствии проблемы нарушения функции Вам так нужно искать антитела ?

Ну повторите вы ТТГ спустя 2- 3 мес.- ведь все равно вопрос будет в том, есть или нет цитокининдуцированый тироидит( и то маловероятный)- ну как называется то, что Вы собираетесь искать ?

Неужели поиск несуществующей проблемы важнее реального ответа на вопрос- с чем связаны беспокоящие вас проблемы ( анемия, депрессия - вот задача для лечащего врача).

У Вас было некое заболевание, вас лечили, мы убеждены, что все будет в порядке- но нет ли проблем, на которые вы не обращаете внимания, упершись в несуществующий тиротоксикоз?

Ведь из того, что проявления, тревожащие Вас , ПОХОЖИ на тиротоксикоз. не СЛЕДУЕТ,что тиротоксикоз есть - иначе не было бы проблемы дифференциального диагноза. На ворпос, есть ли тиротоксикоз, отвечает ТТГ - ему виднее, он руокводит железой. ТТГ сказал, что тиротоксикоза нет- значит, ищем другую причину проблем- если он есть... E2-E4
 
Появление антител возможно как реаакция на повреждение железы ( чем угодно). Эти антитела ни о чем плохом сами по себе не говорят. Они бывают у здоровых людй, бывают у больных.

На нашем сайте для больных есть чудесная фраза, которую BTF( журнал для пациентов ) сообщает пациентам- вот вслушайтесь.

В НЕКОТОРЫХ случаях врача МОЖЕТ интересовать природа ИМЕЮЩИХСЯ нарушений деятельности железы или врачу НУЖНО контролировать некоторые виды лечения. В ЭТИХ случаях врач МОЖЕТ назначить исследовнаие тЕХ или ИНЫХ антител...

И категорический протест вызывает исслдеование чего- нибудь на всякий случай- эмоциональный груз непонятного исследовнаия может быть тяжелее болезни.
 
И все-таки хотелось бы подъитожить вышесказаное по пунктам.

1. Как я понял мне не нужно на данный момент пить лекарства.

2. Нужно периодически контролировать уровень ТТГ.

3. Антитела на рецепторы ТТГ сдавать нет смысла.

4. Особо не расстраиваться по этому поводу :)



Но при этом хотелось бы понять, как прокомментировать увеличенные размеры щитовидки, которые я с легкостью вижу в зеркале :eek: . Ведь это тоже говорит о чем-то, или это результат интерфероновой терапии :confused:
 

Интересуются также

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху