Астенозооспермия

[Potemki]

Владимир,

Я знаю только Ch. trachomatis, Ch. psittaci, Ch. pneumoniae и Ch. pecorum. А какие еще виды хламидий знаете Вы (я не имею ввиду серовары)? Причастна или нет M.fermentans к обсуждаемому случаю можно решить только обследовав больного и пока нет результатов этого обследования нечего и обсуждать. Насчет возможности типировать M.fermentans я поинтересуюсь у наших микробиологов.



В сигаретном дыме, как Вы знаете, содержится никотин, который обладает мощным сосудосуживающим действием. Причиной варикоцеле курение не является, однако усугубить его течение, да и ухудшить сперматогенез даже у здорового человека вследствие ухудшения кровоснабжения яичек оно может. Вы знаете наверное, что курение является одним из важнейших отягощяющих факторов течения облитерирующего эндартеррита и атеросклероза сосудов любой локализации. А по поводу причин варикоцеле и других болезней все же надо читать медицинскую, а не гомеопатическую литературу. Или, хотя бы, знать и то, и другое. Так что возьмите в руки учебник урологии, если уж беретесь по сему предмету рассуждать.



Вы знаете лет сто назад уж точно у гомеопатов никакие онкологи под ногами не путались, а успехи в лечении онкозаболеваний у гомеопатов как тогда были, так и сейчас весьма скромны (опровергните, если это не так). Ведь химиотерапия как раз и появилась потому, что до нее не было столь эффективных методов лечения онкозаболеваний. Или сначала возникла ненавистная фарминдустрия, а потом химиотерапия? Тогда надо признать, что вначале появилась авиаиндустрия, а потом изобрели самолет. Вы кстати не случайно не занимаетесь онкологией, наверное понимая, что там Вам вряд ли светит что либо хорошее. Ведь в сфере ЗППП то же немало кто "под ногами" у Вас крутится, но там больной в случае неудачи не умрет, можно "работать". С онкологией оно посложнее.



Про рак простаты я так понял Вы все же признали, что место для хирургии тут находится, не правда ли?



Я думаю, что многие женщины насчет их самого эрогенного места с Вами не согласятся. Те данные, на которые я опираюсь получены в США, где за операции фаллопротезирования 100% платят страховые компании, где опрашивали мужчин и их партнерш в основном из стабильных супружеских пар старше 45 лет, где жены уже давно не "заводятся" от мужниного кошелька. У них, как правило, уже давно и все есть, не было только хорошо стоящего члена их мужа. Спасибо, хирургия помогла.



Я не собираюсь быть гомеопатом, но все же думаю, что гомеопатия это лишь метод лечения. И как метод лечения он должен учитывать анатомо-функциональные причины тех или иных болезней. Я не думаю, что в Органоне Ганеманна все эти причины достаточно хорошо описаны.



Я уже говорил, что мне надо связаться и заручится согласием проф. А.М. Савичевой.



P.S. Уважаемого академика Покровского посылать не надо. Он говорил о 6, а не о 14 видах микоплазм и был прав. А вы то откуда 14 выкопали?

 

[Sola_Sola]

Спасибо, Алексей

Меня опять проверяли на предмет варикоцеле. У меня 1-ая стадия только в левом яичке. Андролог сказал, что это не требует вмешательства и поэтому назначил андриол....

Чты касается "политической" воли, она у меня есть..

Сейчас принимаю эти стероиды, посмортим что они дадут..В принципе я обращался к тому же врачу, после лечения которого жена забеременела, так что надеюсь, что все будет хорошо

 

[Муравей]

Д-ру Живову.



"Я знаю только Ch. trachomatis, Ch. psittaci, Ch. pneumoniae и Ch. pecorum..."

...C.muridarum, C.suis, C.abortus, C.felis, C.caviae...

Их патогенез и вирулентность практически не исследованы. Стандартизированные тест-системы отсутсвуют.





"Причастна или нет M.fermentans к обсуждаемому случаю можно решить только обследовав больного и пока нет результатов этого обследования нечего и обсуждать."

Не забывайте, что АБ практически нормализуют спермограмму, даже несмотря на зреющее варикоцеле.



"Причиной варикоцеле курение не является, однако усугубить его течение, да и ухудшить сперматогенез даже у здорового человека вследствие ухудшения кровоснабжения яичек оно может."

Ага! Уже лучше! Осталось отойти от этой нелепой идеи, что во всем виновато "недостаточное кровоснабжение". Как насчет гидродинамического "вышибания" стероидов из надпочечников? Прадвда, механизма формирования варикоцеле это не раскрывает, но уже может более или менее внятно объяснить, откуда берется его угнетающее действие на сперматогенез.



"Вы знаете лет сто назад уж точно у гомеопатов никакие онкологи под ногами не путались, а успехи в лечении онкозаболеваний у гомеопатов как тогда были, так и сейчас весьма скромны (опровергните, если это не так)."

По истории гомеопатии у нас д-р Коток большой специалист. Надо будет за ссылками к нему обратиться. Однако, в гомеопатических руководствах столетней давности противораковая терапия неплохо разработана.



"Ведь химиотерапия как раз и появилась потому, что до нее не было столь эффективных методов лечения онкозаболеваний."

Нет. Химиотерапия, если верить историкам, началась со знаменитого эрлиховского препарата "606" для лечения сифилиса.



"Вы кстати не случайно не занимаетесь онкологией..."

Я, кстати, ей занимаюсь "случайно" и постоянно. При чем, не только банальными миомами и узлами. Более того, был вынужден ею заняться именно потому, что она прямиком произрастает из инфекологии.



"Про рак простаты я так понял Вы все же признали, что место для хирургии тут находится, не правда ли?"

В хирургии еще полно места. По раку простаты плотно работать не приходилось - у меня же не десять рук!



"...опрашивали мужчин и их партнерш в основном из стабильных супружеских пар ..."

Так это все и объясняет - нестабильные-то распались - терпение лопнуло, и опрашивать стало некого!



"Я не думаю, что в Органоне Ганеманна все эти причины достаточно хорошо описаны."

А я не думаю того же о вашем учебнике. Тем более, что внятного механизма развития варикоцеле вы из него процитировать не смогли.



"Уважаемого академика Покровского посылать не надо. Он говорил о 6, а не о 14 видах микоплазм и был прав. А вы то откуда 14 выкопали?"

6 или 14 - не суть. Если "не ловится" хотя бы одна, то именно она вскоре станет доминировать.

А вот (глубоко мною уважаемый) дмн, проф. А.Н.Маянский в своем блестящем труде "Микробиология для врачей" упоминает о десяти видах микоплазм, выявленных у человека: M.pneumoniae, M.hominis, M.genitalium, M.fermentans, M.salivarum, M.orale, M.arthritidis, M.incognitis, U.urealyticum, Acholeplasma laidlawii. Займемся поисками остальных четырех или все-таки, сойдемся на том, что участники микоплазменной пандемии исследованы неудовлетворительно, и она протекает практически бесконтрольно?

За неимением стандартизированных тест-систем о их патогенезе мало что известно. А то, что внутриклеточный или мембранный паразит не может не быть патогеном (всилу истощения ресурсов, интоксицирования клетки-хозяина продуктами жизнедеятельности, нарушения клеточной коммуникации и интеграции и развития "аутоиммунных" процессов), вам, надеюсь, ясно.



Будем терпеливо ждать и надеяться на благосклонность проф. А.М. Савичевой (я так понял, она - инфектолог). Но вы, в принципе, принимаете условия, которые я конкретизировал вчера в другом топике?

 

[iv1900]

Спасибо Владимир,

Я нашел вот эту статью и понял, что уже идентифицированы новые виды хламидий. Однако, являются ли они все патогенами человека? Может Вы знаете?



Int J Syst Evol Microbiol. 2001 Jan;51(Pt 1):249, 251-3.



Emended description of the order Chlamydiales, proposal of Parachlamydiaceae

fam. nov. and Simkaniaceae fam. nov., each containing one monotypic genus,

revised taxonomy of the family Chlamydiaceae, including a new genus and five new

species, and standards for the identification of organisms.



Everett KD, Bush RM, Andersen AA.



Avian and Swine Respiratory Diseases Research Unit, National Animal Disease

Center, US Department of Agriculture, Ames, IA 50010, USA.

keverett@calc.vet.uga.edu or kdeeverett@hotmail.com



The current taxonomic classification of Chlamydia is based on limited

phenotypic, morphologic and genetic criteria. This classification does not take

into account recent analysis of the ribosomal operon or recently identified

obligately intracellular organisms that have a chlamydia-like developmental

cycle of replication. Neither does it provide a systematic rationale for

identifying new strains. In this study, phylogenetic analyses of the 16S and 23S

rRNA genes are presented with corroborating genetic and phenotypic information

to show that the order Chlamydiales contains at least four distinct groups at

the family level and that within the Chlamydiaceae are two distinct lineages

which branch into nine separate clusters. In this report a reclassification of

the order Chlamydiales and its current taxa is proposed. This proposal retains

currently known strains with > 90% 16S rRNA identity in the family Chlamydiaceae

and separates other chlamydia-like organisms that have 80-90% 16S rRNA

relatedness to the Chlamydiaceae into new families. Chlamydiae that were

previously described as 'Candidatus Parachlamydia acanthamoebae' Amann,

Springer, Schonhuber, Ludwig, Schmid, Muller and Michel 1997, become members of

Parachlamydiaceae fam. nov., Parachlamydia acanthamoebae gen. nov., sp. now.

'Simkania' strain Z becomes the founding member of Simkaniaceae fam. nov.,

Simkania negevensis gen. nov., sp. nov. The fourth group, which includes strain

WSU 86-1044, was left unnamed. The Chlamydiaceae, which currently has only the

genus Chlamydia, is divided into two genera, Chlamydia and Chlamydophila gen.

nov. Two new species, Chlamydia muridarum sp. nov. and Chlamydia suis sp. nov.,

join Chlamydia trachomatis in the emended genus Chlamydia. Chlamydophila gen.

nov. assimilates the current species, Chlamydia pecorum, Chlamydia pneumoniae

and Chlamydia psittaci, to form Chlamydophila pecorum comb. nov., Chlamydophila

pneumoniae comb. nov. and Chlamydophila psittaci comb. nov. Three new

Chlamydophila species are derived from Chlamydia psittaci: Chlamydophila abortus

gen. nov., sp. nov., Chlamydophila caviae gen. nov., sp. nov. and Chlamydophila

felis gen. nov., sp. nov. Emended descriptions for the order Chlamydiales and

for the family Chlamydiaceae are provided. These families, genera and species

are readily distinguished by analysis of signature sequences in the 16S and 23S



"Не забывайте, что АБ практически нормализуют спермограмму, даже несмотря на зреющее варикоцеле"

А что, антибиотики действуют только на на m. frementas? Что других инфекций нет?



Я не хочу Вас разубеждать в Вашей святой уверенности в ведущей роли инфекций при практически всех болезнях. Это для Вас как догма, ничего не поделвешь. Бог с ним с варикоцелле (оно происходит, чаще слева, потому, что левая яичковая вена впадает в узкую левую почеченую вену, где имеется высокое гидростатическое давление и если у больного имеется как правило врожденная недостаточность клапанного аппарата вен или некоторые дефекты синтеза коллагена в венозной стенке - происходит варикоцеле). До сегодняшнего дня причастности инфекций к этому не установлено. Может Вам это удастся - пожалуйста я не возражаю. Сегодня же - пожалуйста попробуйте полечить больных варикоцеле горошками и сообщите Ваши результаты. Для убедительности документируйте варикоцеле данными УЗИ и допплерографии до и после.



Насчет нелепости идеи недостаточного кровоснабжения. Если к Вашей голове будет поступать мало крови или кровь оттуда будет плохо оттекать, что будет с Вашей головой? Или какую функцию выполняет система кровообращения и сама кровь? Если Вы это понимаете, то нетрудно догадаться, что недостаточное кровоснабжение паренхимы яичка приводит к угнетению сперматогенеза, как одной из его главных функций. К этому же приводит незначительное повышение температуры мошонки, что имеет место при варикоцелле.



Если Вы плохо знаете историю гомеопатии, приведите мне примеры успешного лечения злокачественных опухолей гомеопатическими средствами в последние годы. Только не "я вот там кого то вылечил", а статьи пожалуйста. А миома - это доброкачественная опухоль, надеюсь знаете.



По раку простаты - поработайте плотно, не пожалеете. Это второй-третий по распространенности рак у мужчин.



Насчет микоплазм цифру 14 Вы все же так, чисто случайно привели видимо. Даже акад. Маянский их всего 10 знает. В следующий раз следите за речью. С уважением

 

[otter]

"...являются ли они все патогенами человека? "

Все они были изолированы из разного рода патологических очагов. С т.з. "доказательной медицины", этого факта не достаочно, чтобы констатировать патогенность. Однако, с т.з. здравого смысла, всилу своего образа жизни (внутриклеточного паразитирования с глубоким, обычно летальным, истощением клеток-хозяев) они не могут не быть патогенными. Одно дело, когда бомж побирается в метро (экзоцитарная инфекция) и совсем другое - когда он забирается в квартиру (эндоцитарная инфекция).



"...попробуйте полечить больных варикоцеле горошками ..."

У меня как раз появился подходящий "экземпляр". Ранее лечился у нас по поводу упорного хламидиоза. Нами же одновременно был установлен и (на холявку) пролечен неидентифицированный микоплазмоз. Вчера пришел по поводу неприятных ощущений в уретре. Установили трихомониаз. А заодно, как раз, выяснилось, что у него уже давно имеется левостороннее варикоцеле и еще какие-то проблемы с правым яичком (ранее он об этом не упоминал). Могу провести его здесь в реальном времени, заранее не зная исхода. Выбор диагностических критериев охотно оставлю за вами. Сейчас пока займемся нормализацией микрофлоры. Потом - непосредственно варикоцеле. Какие сведения вы бы хотели получить до начала лечения?



"Насчет нелепости идеи недостаточного кровоснабжения."

Во-первых, венозная дисфункция сама собой не происходит. Во-вторых, венозный застой (в отличие от артериального) не способен вызвать столь выраженной дегенерации, какую мы наблюдаем de facto. Вчера я, было, уже расписал, как все должно бы происходить на самом деле. Но с ужасом подумав, что сколько ссылок вы можете запросить, потер сообщение. Кстати, нет ли у вас ощущения, что существует два типа варикоцеле? В чем должно состоять различие, я указать не берусь, но "теоретически", их должно быть два (или более).



"А миома - это доброкачественная опухоль, надеюсь знаете."

Представьте, знаю. Но тем не менее, это формально - онкозаболевание. К тому же от доброкачественного до злокачественного не велика дистанция. Сикотический диатез (по Ганеманну) он и есть сикотический диатез.



"По раку простаты - поработайте плотно, не пожалеете."

Я предоставлю эту возможность вам, если вы пожелаете пополнить свой арсенал.



"Насчет микоплазм цифру 14 Вы все же так, чисто случайно привели видимо."

Исключено. Если бы я не был в ней уверен, то ни что бы мне не помешало указать "около десяти" - так у Маянского. А те десять, которые он перечислил, задействованы или подозреваеются в конкретных нозологиях. Те же, что были просто выявлены безотносительно нозологий, просто не упомянуты. Сегодня мне будет звонить микробиолог из Института экологии РАН, возможно, он помнит, что за источник (если для вас это так важно).

 

[Maxxie]

Небольшое дополнение к дискуссии о бесплодии.



Одной из причин бесплодия может быть недостаток цинка.



Простата - орган с наибольшей в организме концентрацией цинка (следующими по содержанию цинка являются поджелудочная железа и глаз).



В организме содержится примерно до 4 граммов цинка – его количество сравнимо с количеством железа. На 98% цинк находится внутри клеток, только 2 % цинка циркулирует в крови. Концентрация цинка в сыворотке крови - 70-124 µg/dl, в сперме - 90 - 250 µg/ml. (http://www.medlab.de/analytic_manual/z.htm)



При недостатке цинка в секрете простаты подвижность спермиев в эякуляте не может быть оптимальной.



Цинк необходим для работы более, чем 200 ферментов, построения гормона инсулина, важен для успешной работы иммунной системы. Цинк - составная часть фермента карбоангидразы, являющегося одним из ключевых ферментов, регулирующих кислотно-основной баланс. Процессы синтеза ДНК, передачи наследственного материала «цинкозависимы».



Не только мужское, но и женское бесплодие, недостаток выработки половых гормонов у мужчин и женщин, нарушение менструального цикала, а также выкидыши и патология беременности часто связаны с недостатком цинка.

Развитие плода и рост плаценты нуждаются в большом количестве цинка. Недостаток цинка в организме матери ведет к недостатку цинка у плода и в связи с этим к замедлению его роста, возникновению таких осложнений как Spina bifida, «заячья губа», незаращение нёба, гидроцефалия, патология сердца, глаз, скелета, лёгких, мочевыделительной и половой системы.



Потребность взрослого человека в цинке составляет примерно 15 мг, беременных и кормящих – примерно 25 мг. Цинк содержится в мясе, печени, рыбе, морских продуктах, особенно устрицах, а также в яичном желтке, молочных продуктах, семенах подсолнечника, чечевице, зерновых, картофеле. Из растительных продуктов, однако, цинк плохо усваивается.



Приём эстрогенов, противозачаточных таблеток повышает потребность в цинке. Алкоголь способствует потере цинка. Стресс приводит к повышенной потере цинка с мочой, тяжёлый физический труд и занятия спортом повышают потерю цинка с потом. Кровопотери означают потерю не только железа, но и цинка. Курение, интоксикация тяжёлыми металлами (амальгамные пломбы в зубах, работа на химических предприятиях) повышают расход цинка.

Приём мужчинами анаболических гормонов служит причиной дефицита цинка.



Разумеется, только на дефицит цинка списывать все проблемы нельзя, но упускать из внимания роль цинка в репродуктивных процессах невозможно.

 

[Mars]

"а сперма – 100 миллиграммов (!!!) в миллилитре."

Не многовато ли? Это - почти концентрация цинка в насыщенном растворе цинкового купороса.

Здоровому организму цинка (как и кальция, селена, железа и т.п.) всегда хватает. А то, что он не удерживается у больного, особого удивления не вызывает. Искусственное же обогащение обычной пищи цинком (равно, как и др. элементами) ни к чему, кроме отравления и усугубления истинных причин дефицита привести не может.

 

[neanuz]

Прошу прощения за "очепятку" с концентрацией! Ошибку исправила.



Исследование концентрации цинка в сперме принадлежит к обязательной программе обследования при поисках причины бесплодия.

Терапия цинком проводится при выявлении его дефицита. Препараты - оротат цинка, аспартат цинка, гистидинат цинка и т.д.

 

[pusty]

Выступление Регины представляет из себя еще один пример убежденности человека (специалиста) в чем либо на основании чисто теоретических предпосылок, а не фактов и доказательств. Понимаете Регина, то что цинка в простате как Вы правильно заметили много, а также то, что этот микроэлемент входит в состав многих ферментов отнюдь не означает, что его дефицит является одной из причин мужского бесплодия. В доступной мне литературе, я не видел ни одной работы, которая бы как либо связывала мужское бесплодие с дефицитом цинка в простате. Вот что есть, так это то, что еще в конце 70-х годов 20 века выяснили, что цинк является важнейшим компонентом белкового комплекаса, содержащегося в простате и именуемого простатический антибактериальный фактор (ПАФ). При хроническом простатите наблюдается значимое снижение концентрации цинка и ПАФ в простате. Однако к бесплодию мужчин все это касательства не имеет или никем не доказано, что имеет.



Далее я согласен с Владимиром Дворянчиковым. Введение цинка в организм как в виде витаминов, так и в виде пищевых добавок и т.п. к сожалению не приводят к увеличению его концентрации в простате. Это выяснили в начале 80-х годов. Я не видел сколь либо серьезных работ, доказывающих, что оротат цинка, аспартат цинка, гистидинат цинка при их приеме внутрь дают повышение клнцентрации этого микроэлемента в предстательной железе. С уважением

 

[Таюшка]

Еще одна просьбва к Вам Регина. Скажите пожалуйста, где опубликована эта самая "обязательная программа обследования при поисках причины бесплодия", в которой исследование концентрации цинка в сперме принадлежит к

обязательным мероприятиям. Вот насчет фруктозы в сперме, это я знаю, а насчет цинка что-то нет. Пожалуйста восполните возможный пробел в моих знаниях.

 

[коля]

"WHO-Laborhandbuch". Laborhandbuch zur Untersuchung des menschlichen Ejakulates und der Spermien-Zervikalschleim-Interaktion. Hrsg. von der 'World Health Organization' Genf Buch, XI, 138 S., Kartoniert, 1999

Эта книга - рекомендации Всемирной организации здраоохранения по лабораторному исследованию человеческого эякулята и взаимодействию эякулята с цервикальной слизью. Ссылаюсь на немецкое издание, есть еще издание 1993 года: World Health Organization (1993) WHO-Laborhandbuch zur Untersuchung des menschlichen Ejakulates und der Spermien-Zervikalschleim-Interaktion. Springer-Verlag, Berlin Heidelberg New York.

Обложка - см. нижеприцепленную картинку.



Они пишут, что главной направляющей и главным источником ошибок в андрологической диагностике является исследование эякулята. ВОЗ рекомендует обязательно делать следующее:

Makroskopische Untersuchung des Ejakulates ·

Bestimmung der Verfl&uuml;ssigungszeit (normal < 60 Minuten) ·

Вeurteilung des Aussehens (wei&szlig;-milchig, klar-durchsichtig, gelblich, br&auml;unlich) ·

Volumenmessung (> 2,0 ml) ·

Konsistenz (fadenziehend, normal < 2 cm) ·

Bestimmung des pH-Wertes mit pH-Papier [normal 7,2-8,0] Mikroskopische Untersuchung des Ejakulates ·

Spermatozoenz&auml;hlung mittels Z&auml;hlkammer ·

Motilit&auml;tsbeurteilung der Spermatozoen (Prozentangaben) - Einteilung von mindestens 100 Spermatozoen mittels Z&auml;hlger&auml;t in die Kategorien a=schnell progressiv, b=langsam progressiv c=ortsbeweglich d=unbeweglich ·

Agglutination von Spermatozoen (Hinweis auf Spermatozoen-Antik&ouml;rper) ·

Z&auml;hlung von Rundzellen (Germinalzellen und Leukozyten) Zytochemische F&auml;rbung und Quantifizierung von Granulozyten ·Zytologische Anf&auml;rbung der Spermatozoen ·

Beurteilung der Spermatozoenmorphologie (Prozentangaben)Ausz&auml;hlung von mindestens 100 Spermatozoen; Einteilung in normal oder pathologisch geformt.



Кроме того при бесплодии исследуют:



Bestimmung der Granulozytenelastase im Ejakulat (ELISA) ·Direkter und indirekter Nachweis von Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Escherichia coli und anderen Erregern im Ejakulat und in der Urethra ·

Bestimmung des Testosteron, FSH, LH und Prolaktin im Serum ·Spermatozoenantik&ouml;rperbestimmung (MAR-Test) ·

Spermatozoen-Zervixmukus-Kontakttest ·

Bestimmung der Fruktose im Ejakulat (Bl&auml;schendr&uuml;sendiagnostik) Bestimmung der neutralen Glucosidaseaktivit&auml;t im Ejakulat (Nebenhodendiagnostik) ·

Bestimmung von Zink und Zitrat im Ejakulat (Prostatafunktionsdiagnostik) ·

Akrosinmessung ·

Triple-Stain-F&auml;rbung zur Bestimmung der akrosomalen Reaktion





Посмотрите, пожалуйста, эту ссылку: http://www.viomecum.ch/de/konz/325-326_E_Mann.html#Spermiozytogramm

Это типичная страница, посвященная исследованию спермы.

Там есть такая фраза: Alpha–Glukosidase, Fructose, Zink bei Azoospermie oder hochgradiger Oligozoospermie. (Альфа-Гликозидаза, фруктоза, цинк при азооспермии или олигозооспермии высокой степени).



Или такая типичная "маленькая" программа обследования:



Spermiogramm: Mikroskopische Beurteilung, Ejakulatvolumen, pH, Spermienzahl, Motilit&auml;t, Vitalit&auml;t, Morphologie



Material: Ejakulat nach 5-t&auml;giger Karenz.



Normwerte:

Sekretorische Funktion: (Samenblase Prostata und Nebenhoden) :

Fruktose: 2.0 - 8.0 mg/ml (> 2.3 mg/Ejakulat)

Citrat: 2.5 - 8.0 mg/ml (> 10 mg/ Ejakulat)

Zink: 85 - 215 µg/ml (> 157 µg/ Ejakulat)

Carnitin: > 40 mg/l





Список литературы по поводу исследования спермы:

1. Anonymus (1993) Richtlinien der Kassen&auml;rztlichen Bundesvereinigung f&uuml;r Verfahren zur Qualit&auml;tssicherung (Qualit&auml;tssicherungs-Richtlinien der KBV) gem&auml;&szlig; § 135 Abs. 3 SGB V. Dtsch &Auml;rztebl 90: B 1148-1151

2. Clements S, Cooke ID, Barrat CLR (1995) Implementing comprehensive quality control in the andrology laboratory. Hum Reprod 10: 2096-2106

3. Cooper TG, Neuwinger J, Bahrs S, Nieschlag E (1992) Internal quality control of semen analysis. Fertil Steril 58: 172 -178

4. Knuth UA, Neuwinger J, Nieschlag E (1989) Bias to routine semen analysis by uncontrolled changes in laboratory environment - detection by long-term sampling of monthly means for quality control. Int J Androl 12: 375-383

5. Knuth UA, Nieschlag E (1988) Comparison of computerized semen analysis with the conventional procedure in 322 patients. Fertil Steril 49: 881-885

6. Krause W (1993) Die Bedeutung des "Routine-Spermiogramms." Hautarzt 44: 269-274

7. Neuwinger J, Behre HM, Nieschlag E (1990) External quality control in the andrology laboratory: an experimental multicenter trial. Fertil Steril 54: 308-314

8. Weidner W, Krause W, Diemer T (1995) Computergesteuerte Spermaanalyse (CASA). Urologe 35: 228-230

9. Wolff H, Schill W-B (1996) Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft f&uuml;r Andrologie zur Qualit&auml;tssicherung in der Andrologie. Fertilit&auml;t 12: 130-133



Понятно, что цинк - это маленькая "капля" в "море" возможных проблем, но если именно невыявленный дефицит цинка является причиной неудач с зачатием ????



Если нужно перевести определенные моменты из приведенного выше немецкого "винегрета" - напишите мне.

 

[Alexeigm]

Еще три ссылки на проблему "цинк и сперма" :



Inter-relationship of zinc levels in serum and semen in oligospermic infertile patients and fertile males.

Indian J Pathol Microbiol 1997 Oct;40(4):451-5 (ISSN: 0377-4929)

Mohan H; Verma J; Singh I; Mohan P; Marwah S; Singh P

Medical College & Hospital, Rohtak, Haryana.

Infertility is a problem affecting 10-12% of couples. Zinc is necessary for growth, sexual maturation and reproduction. Semen analysis is helpful in ascertaining the evidence of spermatogenesis, sperm transport, sperm quantity and quality and also provides clue to the functioning of the accessory glands i.e. seminal vesicles and prostate. The present study was conducted in 50 oligospermic infertile males and control group consisting of 25 normospermic known fertile males. Semen and Serum samples were obtained from each case in study as well as control group. Semen and serum were processed by wet ash method. The seminal and serum zinc levels of each case in study and control group were estimated. Statistically, serum zinc and semen zinc levels were significantly lower in infertile patients than fertile males. A significant correlation was observed between serum and semen zinc levels in study group.



Chelation of intracellular zinc ions affects human sperm cell motility.

Mol Hum Reprod 1999 Apr;5(4):338-41 (ISSN: 1360-9947)

Sorensen MB; Stoltenberg M; Danscher G; Ernst E

Department of Neurobiology, Institute of Anatomy, University of Aarhus, Denmark.

The effects of two different zinc chelators, diethyldithiocarbamate (DEDTC) and calcium ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), in full semen samples and 'swim-up' samples were investigated. DEDTC, which crosses cell membranes, and EDTA, which does not cross cell membranes, were added to semen samples in different concentrations. Sperm cell motility parameters were assessed by computer-assisted semen analysis (CASA). It was found that very small concentrations (0.01 mM) of DEDTC immobilized the sperm cells within 80 min, while EDTA had no depressing effect at the concentrations used. In full semen samples EDTA enhanced straight line velocity (VSL) at concentrations of 1.0 and 0.5 mM; this effect was not found at higher concentrations. It is suggested that intracellular mitochondrial zinc ions play a crucial role for sperm cell motility, while loosely bound or free zinc ions in the seminal plasma exert a secondary role on human sperm cell motility.





Comparison of zinc concentrations in blood and seminal plasma and the various sperm parameters between fertile and infertile men.

J Androl 2000 Jan-Feb;21(1):53-7 (ISSN: 0196-3635)

Chia SE; Ong CN; Chua LH; Ho LM; Tay SK

Department of Community, Occupational and Family Medicine, the National University of Singapore, Republic of Singapore.

The aim of the study was to examine the relationships between concentrations of zinc in blood and seminal plasma and sperm quality among infertile and fertile men. One hundred seven male (infertile group) partners of couples who were undergoing investigation for infertility with no known cause for the infertility and 103 men (fertile group) whose wives were pregnant at the time of the study were recruited. The subjects' blood and seminal plasma concentration of zinc were determined by atomic absorption spectroscopy. Except for semen volume, all the other semen parameters for the infertile men were significantly lower than those for the fertile group. The geometric means of the seminal plasma zinc concentration were significantly lower in the infertile group compared with those in the fertile group; 183.6 mg/L (range, 63-499) versus 274.6 mg/L (range, 55-420). There were no significant differences in the geometric means of the blood zinc concentration between the 2 groups. Seminal plasma zinc concentration was significantly correlated with sperm density (r = 0.341, P < .0001), motility (r = 0.253, P < .0001), and viability (r = 0.286, P < .0001). On the basis of the findings of this study and those of other reports, zinc may contribute to fertility through its positive effect on spermatogenesis.

 

[victoria]

Уважаемая Регина,

Большое спасибо за полезную информацию. Я не владею немецким языком, однако судя по приведенной цитате цинк все же в первых рядах изучаемых параметров спермограммы не значится. Думаю все же, что состояние сегодняшнего отношения к данной проблеме лучше всего определяет фраза, приведенная в одной из цитированных Вами работ "On the basis of the findings of this study and those of other reports, zinc may contribute to fertility through its positive effect on spermatogenesis". Именно may contribute, т.е. может иметь отношение к проблеме фертильности, а не точно имеет. Главное же, что мне неизвестны реальные пути восполнения концентрации цинка в простате. Вы так и не отреагировали на мою фразу "Я не видел сколь либо серьезных работ, доказывающих, что оротат цинка, аспартат цинка, гистидинат цинка при их приеме внутрь дают повышение клнцентрации этого микроэлемента в предстательной железе". Если Вы располагаете такими данными, пожалуйста приведите их. Еще раз благодарю Вас за весьма аргументированное выступление. С уважением

 

[LoiGni]

Но, как следует из экспериментов с комплексонами, на активность сперматозоидов влияет внутриклеточный цинк, а не цинк из сока простаты. Стало быть, с активностью спермиев должен быть связан цинк канальцев, а не простаты.

 

[Виталия]

Добрый день, ув. д-р Живов



,,,,,,,,,,,,,,,,Главное же, что мне неизвестны реальные пути восполнения концентрации цинка в простате.,,,,,,,,,,



Простата кровоснабжается, поэтому вполне логично думать, что цинк поступает туда из кровеносного русла...



,,,,,,,,,,,,,, "Я не видел сколь либо серьезных работ, доказывающих, что оротат цинка, аспартат цинка, гистидинат цинка при их приеме внутрь дают повышение клнцентрации этого микроэлемента в предстательной железе",,,,,,,,,,,,,,,,,,.

Возможно, если как следует поискать, найдется работа, где именно такая фраза стоит... Я быстренько поискала и нашла такие цитаты, которые свидетельствуют о роли цинка в рассматриваемой проблеме:





О ЛЕЧЕНИИ АСТЕНОЗООСПЕРМИИ СУЛЬФАТОМ ЦИНКА (с такого пациента и началась вся эта дискуссия) :

Treatment of asthenozoospermia with zinc sulphate: andrological, immunological and obstetric outcome.

Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1998 Aug;79(2):179-84 (ISSN: 0301-2115)

Omu AE; Dashti H; Al-Othman S

Department of Obstetrics and Gynaecology, Kuwait University, Safat.

OBJECTIVES: The role of zinc therapy on infertility caused by defective sperm quality is examined. STUDY DESIGN: In this study, 100 men with asthenozoospermia were randomised into two groups--250 mg twice daily zinc therapy for 3 months and no therapy. The patients were followed up for another 6 months. Sperm parameters, circulating antisperm antibodies, sex hormones and T helper cytokines were evaluated before and after treatment for the two groups. RESULTS: There was significant improvement in the sperm quality; sperm count (P<.02), progressive motility (P<.05), fertilising capacity (P<.01) and a reduction in the incidence of antisperm antibodies (P<.01). Zinc/cadmium was higher in the zinc therapy group (P<.02). T helper cytokine, interleukin-4 level was significantly higher after zinc therapy (P<.02) while TNFalpha showed a significant decrease (P<.05). CONCLUSIONS: Zinc therapy has a role in improving sperm parameters in men with asthenozoospermia, probably through its membrane stabilising effect as an antioxidant and its effect on cellular and humoral immunity by reducing the levels of antisperm antibodies and TNFalpha and increasing that of IL-4.



О РОЛИ ЦИНКА В ЗАЩИТЕ ОТ РАКА ПРОСТАТЫ :

Zinc and cadmium analysis in human prostate neoplasms.

Biol Trace Elem Res 1997 Winter;59(1-3):145-52 (ISSN: 0163-4984)

Brys M; Nawrocka AD; Miekos E; Zydek C; Foksinski M; Barecki A; Krajewska WM

Department of Cytobiochemistry, University of Lodz, Poland.

The objective of this study was to test the hypothesis that prostatic cancer is associated with the changes of zinc (Zn) and cadmium (Cd) concentration. Normal prostate, benign prostatic hyperplasia (BPH), and prostatic carcinoma (PCA) were analyzed for Zn and Cd by atomic absorption spectrometry. Cd level was measured using a graphite furnace and Zn level was measured by flame mode. Metal content was assessed in whole tissues and in nuclear, plasma membrane, and cytosolic fractions. An increase of Zn content in BPH, but a decrease in PCA as compared to normal tissue, was observed. Cd concentration appeared to be higher in BPH and PCA than in normal tissue. No correlation between Zn and Cd level was found in BPH specimens obtained from the same patients. Probability values of p < or = 0.05 were considered to indicate significant differences. Obtained results seem to support the hypothesis of Cd carcinogenicity and preventing function of Zn in prostatic cancer. Plasma membrane fraction corresponding to lysosomal, mitochondrial, and microsomal subcellular compartments are probably critical in Zn and Cd participation in human prostate neoplasms.



О ПОЗИТИВНОМ ДЕЙСТВИИ ЦИНКА НА СПЕРМАТОГЕНЕЗ :

Comparison of zinc concentrations in blood and seminal plasma and the various sperm parameters between fertile and infertile men.

J Androl 2000 Jan-Feb;21(1):53-7 (ISSN: 0196-3635)

Chia SE; Ong CN; Chua LH; Ho LM; Tay SK

Department of Community, Occupational and Family Medicine, the National University of Singapore, Republic of Singapore. cofcse@nus.edu.sg.

The aim of the study was to examine the relationships between concentrations of zinc in blood and seminal plasma and sperm quality among infertile and fertile men. One hundred seven male (infertile group) partners of couples who were undergoing investigation for infertility with no known cause for the infertility and 103 men (fertile group) whose wives were pregnant at the time of the study were recruited. The subjects' blood and seminal plasma concentration of zinc were determined by atomic absorption spectroscopy. Except for semen volume, all the other semen parameters for the infertile men were significantly lower than those for the fertile group. The geometric means of the seminal plasma zinc concentration were significantly lower in the infertile group compared with those in the fertile group; 183.6 mg/L (range, 63-499) versus 274.6 mg/L (range, 55-420). There were no significant differences in the geometric means of the blood zinc concentration between the 2 groups. Seminal plasma zinc concentration was significantly correlated with sperm density (r = 0.341, P < .0001), motility (r = 0.253, P < .0001), and viability (r = 0.286, P < .0001). On the basis of the findings of this study and those of other reports, zinc may contribute to fertility through its positive effect on spermatogenesis.



ОБ УЛУЧШЕНИИ КАЧЕСТВА СПЕРМЫ ПРИ ПРИЁМЕ ЦИНКА :

Chronic cadmium toxicity to sperm of heavy cigarette smokers: immunomodulation by zinc.

Arch Androl 1999 Sep-Oct;43(2):135-40 (ISSN: 0148-5016)

Al-Bader A; Omu AE; Dashti H

Department of Pathology, Faculty of Medicine, Kuwait University, Safat.

The aim of the study was to investigate the role of zinc therapy in 125 male cigarette smokers with infertility. The mechanism involved in the zinc/cadmium relationship was evaluated through the effect of a zinc-deficient diet and supplementation on testes of male adult Sprague-Drew rats. Heavy smoking was associated with low sperm count, motility, and morphology and increased seminal cadmium levels. Zinc therapy improved sperm quality and increased seminal IL-4, but reduced TNF-alpha and IFN-gamma. A zinc-deficient diet led to high cadmium testicular accumulation comparable with those supplemented with cadmium. Cadmium had a linear correlation with TNF-alpha and IFN-gamma, but not with IL-4. Cytology of testicular aspirate and histopathology were normal in supplemented groups as in controls. These results indicate that zinc modulates the putative effect of cadmium through its enhancement of T-helper 2 cytokines expression and down-regulation of T-helper 1 cytokines.



О НИЗКОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ЦИНКА В СЕМЕННОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ ОЛИГОСПЕРМИИ :

Zinc levels in seminal plasma and sperm density.

Ginekol Pol 1998 Jun;69(6):490-3 (ISSN: 0017-0011)

Robak-Cholubek D; Jakiel G; Bakalczuk S; Bokiniec M

Dept of Reproduction and Andrology, University School of Medicine, Lublin.

Zinc levels in seminal plasma were measured. The study was done on 122, random selected males from infertile couples. The atomic absorption spectrophotometer was used. Sperm density of ejaculate was also determined. These parameters were compared in subgroups: normospermic and oligospermic and in classes of variable oligospermic severity. Semen serum zinc levels in normospermic men was significantly increased as compared to oligospermic men. There were no significant differences in zinc levels between the different classes of oligospermia.



О ВКЛЮЧЕНИИ ЦИНКА В ПРОГРАММУ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА СПЕРМЫ :

Male infertility: nutritional and environmental considerations.

Altern Med Rev 2000 Feb;5(1):28-38 (ISSN: 1089-5159)

Sinclair S

Green Valley Health, Hagerstown, MD 21742, USA.

Studies confirm that male sperm counts are declining, and environmental factors, such as pesticides, exogenous estrogens, and heavy metals may negatively impact spermatogenesis. A number of nutritional therapies have been shown to improve sperm counts and sperm motility, including carnitine, arginine, zinc, selenium, and vitamin B-12. Numerous antioxidants have also proven beneficial in treating male infertility, such as vitamin C, vitamin E, glutathione, and coenzyme Q10. Acupuncture, as well as specific botanical medicines, have been documented in several studies as having a positive effect on sperm parameters. A multi-faceted therapeutic approach to improving male fertility involves identifying harmful environmental and occupational risk factors, while correcting underlying nutritional imbalances to encourage optimal sperm production and function.



.....продолжение дальше.......

 

[lily_22]

ОПЫТ С ЖИВОТНЫМИ - О РОЛИ ЦИНКА В ТЕСТИКУЛЯРНОМ СПЕРМАТОГЕНЕЗЕ :

Effect of marginal or severe dietary zinc deficiency on testicular development and functions of the rat.

Arch Androl 1997 May-Jun;38(3):243-53 (ISSN: 0148-5016)

Hamdi SA; Nassif OI; Ardawi MS

Department of Medicine, College of Medicine, King Abdulaziz University Hospital, King Abdulaziz University, Jeddah, Saudi Arabia.

The effects of marginal (MZD) and severe (SZD) zinc-deficient diets on testicular function and development were studied in rats maintained on dietary treatment for 6 weeks after weaning. SZD produced variable degrees of histological changes as compared with pair-fed controls, including a significant decrease in the diameter of seminiferous tubules (p < .05) with variable degree of maturation arrest in different stages of spermatogenesis. No significant histological changes were obtained in testes of MZD rats. MZD rats-exhibited significant decreases in serum levels of testosterone (62.6%, p < .001) and progesterone (18.2%, p < .05) with no changes in that of FSH or LH. SZD rats showed marked decreases in serum levels of testosterone (17.8-fold, p < .001) and progesterone (28.8%, p < .001), whereas FSH showed an increase (34.4%, p < .05) as compared with respective controls. In vitro acute stimulation by hCG on testicular tissue preparation obtained from MZD rats resulted in much less androgen production (sum of androstenedione, testosterone, and androstanediol) (72.4%, p < .001) as compared with controls. Testicular androgen contents (sum of androstenedione, testosterone, and androstanediol) decreased significantly in MZD and SZD rats, with the latter showing the greatest decrease. SZD rats were asospermic, whereas MZD rats exhibited marked decrease in sperm counts (by 22.9%, p < .05) as compared with respective controls. The results reflect a direct action of zinc deficiency on testicular steroidogenesis and strongly support the idea that hypogonadism of zinc deficiency results mainly from changes in testicular steroidogenesis or indirectly from Leydig cell failure.