AlexVGR
Да...Хорошая вещь иммуноблот. Жаль что не в нашей стране.
Смотри, это цитата из научной работы Казахстанского НИИ:
У беременных нередко получают ложноположительные результаты определения антител к T. pallidum.
Недавно показано, что выявление антигенсвязывающих лимфоцитов (АСЛ) специфичности T. pallidum позволяет надежно дифференцировать
ложные и истинные положительные результаты определения антител у беременных [B.V.Karalnik, L.A.Pshenichnaya, T.G.Denisova, A.K.Utegenova, 2002].
Задача работы – проверить диагностическую специфичность реакций Райта (РА) и Хаддлсона (РХ) при обследовании беременных на бруцеллез.
При обследовании 23 беременных с результатами РА 1:25 (14 человек) и 1:50 (9 человек) и положительной РХ (23 человека) АСЛ бруцеллезной
специфичности обнаружены только у двух.
При обследовании небеременных 20 больных с диагнозом острого/подострого бруцеллеза
антитела в перечисленных реакциях найдены в 10, 50 и 50% соответственно, а АСЛ – у всех.
При обследовании 83 небеременных больных с диагнозом хронического бруцеллеза и положительными результатами
РА 1:25 и 1:50 и РХ в 20.5; 71.1 и 55% соответственно АСЛ обнаружены у 78.3% пациентов, в том числе у всех с антителами
по РА и у 95.6% – с антителами по РХ. Специфичность теста АСЛ подтверждена клинико-эпидемиологическими данными и положительными
результатами лечения. Итак, при обнаружении антител у больных бруцеллезом практически всегда выявлены и АСЛ,
а при обнаружении АСЛ у обследованных беременных АСЛ выявлены лишь в 8.7% случаев.
Можно заключить, что, во-первых, ложноположительные результаты определения антител у беременных могут
быть получены не только при обследовании на сифилис, и, во-вторых, положительный результат серологических реакций на бруцеллез,
как и на сифилис, у беременных необходимо верифицировать при помощи теста АСЛ.
Может у нас в стране где-то делаеься это АСЛ для иерсиний и бруцелл?
Хотя тоже вряд-ли конечно
Ты знаешь, лично мне думается что у тебя иерсиния. Из того, что еще вероятно - это энтеробактер...и он я так понимаю у нас в тране может быть получен только посевом. Бруцелла? Элементарно исключается ПЦР (читала статью, там доказывается что ПЦР на бруцелл с иерсинией не реагирует перекрёстно).
Из этого следует, что набор антибиотиков для твоего лечения будет всё равно
Фторхинолоны-Тетрациклины-Цефалоспорины-Аминогликозиды.
И учитывая твоё ухудшение после ФХ и тетрациклинов, остаётся только какой-то цефалоспорин 3 поколения + (хорошо бы) гентамицин или тобрамицин.
Другая картина если есть Цитобактер или Акинетобактер (в посевах на дисбактериоз и в соке простаты например) - тут цефалоспорин 4 поколения
и антисинегнойный аминогликозид (амикацин)
Так что в любом случае, после встречи с Шестаковой - пора тебе лечиться уже!
Ну а мы будем верить в лучшее и ждать радостное "Ура!"
