ПСЕВДОТУБЕРКУЛЁЗ
Лично я думаю что это-же справедливо и для Иерсинии энтероколитики.
Вот Вам ответы на вопрос - где IgG, бывают ли хронические иерсиниозы и почему неэффективно лечение
Возбудитель Yersinia pseudotuberculosis может существовать как вне клетки, так и внутри неё, сохраняя жизнеспособность в фагоцитирующих клетках, воспалительных гранулёмах, циркулирующих иммунных комплексах. Из-за незавершённости фагоцитоза в нейтрофилах жизнеспособные бактерии могут высвобождаться из них во внеклеточное пространство, что способствует диссеминации инфекции и генерализации процесса. В силу двойной локализации бактерий иммунный ответ осуществляется с участием обеих форм иммунной защиты - клеточной и гуморальной, баланс между которыми меняется в зависимости от клинической формы заболевания. По мере генерализации процесса и формирования затяжных, рецидивирующих и хронических вариантов заболевания становится очевидным дисбаланс цитокиновой регуляции и недостаточность клеточного звена иммунореактивности, при рецидивирующем течении пседотуберкулёза также наблюдают низкий антительный ответ к иммунодоминантному белку наружной клеточной мембраны Y. pseudotuberculosis [9, 16, 31, 115]. У большинства больных в периферической крови выявляется относительная и абсолютная лимфопения за счёт снижения Т-лимфоцитов: уменьшение CD4+ наблюдали у 70-80 % больных (в зависимости от возрастной группы), и снижение CD8+ лимфоцитов отмечено у 70 % пациентов [113]. Нарастает готовность лимфоцитов как к индуцированному, так и спонтанному апоптозу [16, 31, 113]. Одна из причин фагоцитарного иммунодефицита обусловлена функциональным дисбалансом системы цитокинов. Цитокиновый дисбаланс проявляется недостаточностью синтеза интерферона-g (главного активатора макрофагов), интерлейкина-2 и резкому нарастанию уровня интерлейкина-4 в крови [9, 16, 31, 113]. В силу патогенетической обоснованности применения Ронколейкина®, а также недостаточной эффективности разработанных схем антибактериальной терапии препарат применяют в комплексном лечении псевдотуберкулёза для повышения эффективности лечения и купирования хронизации и рецидивов заболевания.
