гормоны и бесплодие

[Сантей]

Алексей, извините, наверное, я не точно написала.

10% - это дергающиеся на месте, все остальные - неподвижные. т.е. нет даже слабоподвижных.

 

[gusiona]

Хорошо, Алексей Викторович!

Раз уж Вы уж разрешили. Спорить не об чем, т.е. я буду говорить белое, а Вы черное и так до бесконечности, бессмысленно.

Давайте конкретно и по возможности без красочных оценок оппонента.

1.Приведите ссылки на исследования, где нашли, что «при подагре в суставах депонируются кристаллы мочевой кислоты, т.е. сама мочевая кислота в виде кристаллов, а не ее соли – ураты».



2.На всякий случай сообщаю, что химический анализ это не только переливание из одной колбы в другую и титрование. Всевозможные спектральные анализы, масс спектрометрия, ЯМР, ЭПР, Оже – спектры и мн. другое также широко используются при химическом анализе.

Но приведите, пожалуйста, «стандарты», где для анализа мочевых камней конкретного больного требуется рентгеноструктурный анализ и даже сканирующая электронная микроскопия!!!



3. Хотя я и не специалист, Алексей Викторович, но кол. живых сперматозоидов и активноподвижных – не одно и тоже. Живыми, могут быть и патологические сперматозоиды и «ленивые», не желающие бегать. Поэтому спермограмме в графе количество живые сперматозоидов проценты всегда выше, чем в графе активноподвижные.

 

[Крыска]

Ув. notik,

Чтобы не заниматься разговорами ни о чем и неправильными интерпретациями, пожалуйста опубликуйте отсканированные копии нескольких спермограмм Вашего мужа (2-3 последних). Если это невозможно перепишите их дословно.



А то у нас с Владимиром Яковлевичем возникают из-за Вас очередные недопонимания друг друга.

 

[акива]

кол-во - 3 мл.

PH- 8,0

в 1 мл. - 56 млн.

во всем эякулянте - 168 млн.

подвижных - 15-20% гипокинез

неподвижных - 85-80%

живых - 73%

патология - 19%

лейкоциты - 4-5 в п.зр.

п.эпителий - незначит. кол-во.

агглютинация ++



кол-во - 3 мл.

PH - 7,6

вязкость повышена.

в 1 мл. - 63 млн.

во всем - 189 млн.

подвижных - 5% -гипокинез

живых - 54%

патология - 48%

лейкоциты - 1-3 в п. зр + кок.ф.

п.эпителий - незначит. кол-во.

агглютинация ++





кол-во - 3 мл.

PH – 7, 6

в 1 мл. - 60 млн.

всего - 180 млн.

подвижных -10%-гипокинез.

живых- 52%

мертвых - 48%

патология – 48%

лейкоциты – 3-4 в п.зр.

п.эпителий - незначит. кол-во.

агглютинация++

 

[ша79]

Алексей Викторович!

Каждый может в спешке недопонять, ошибиться. Я вполне допускаю, что Ваш ответ notik случайное недоразумение. Но вот за фразы типа: «Вы видимо так волнуетесь, когда в очередной раз садитесь в лужу» «И если есть глазки - все поймете» - в цивилизованном обществе, за которое Вы ратуете, принято извиняться.

Как по поводу первых двух моих вопросов?

 

[EHA]

Я могу извиняться перед Вами, Владимир Яковлевич, только в том случае, если Вы изволите извиниться передо мной за Ваши обвинения в передергиваниях, которыми я не занимаюсь. Более того, я не считаю оскорблением фразы, которые Вы процитировали. Или Вы считаете себя непогрешимым, всегда правым и никогда не садящимся в лужу? С постоянно и часто меняющимися под давлением фарммафии стандартами Вы явно погорячились, не так ли? Или Вы всегда точны и всегда все замечаете и ничего не пропускаете? Я же не виноват, что nutik не совсем точно первоначально изложила спермограмму мужа. По моему Вы просто слишком обидчивы и чересчур серьезны. Take it easy and keep smiling, Владимир Яковлевич. На Ваши вопросы отвечу позже.

 

[Dan'ka]

Спасибо Вам nutik за публикацию более точных данных. Из приведенных спермограмм видно, что имеет место прогрессирующая астенозооспермия. Таким образом я бы рекомендовал:

1. Анализы крови на ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин.

2. Анализ на антиспермальные антитела.

3. Тщательное обследование на предмет наличия варикоцеле.

4. УЗИ простаты и семенных пузырьков ректальным датчиком.

5. Определение концентрации фруктозы в эякуляте (редко где делается).

6. Исключил бы наличие вредных воздействий: соединения свинца, ионизирующие излучения (работа за компьютером не в счет), пестициды, перегревание, прием анаболических стероидов, курение и алкоголь, злоупотребление антибиотиками.

Если все эти факторы будут исключены, я бы провел т.н. эмпирическую терапию, направленную на стимуляцию сперматогенеза.

 

[Prostak]

1. Приведите ссылки на исследования, где нашли, что «при подагре в суставах депонируются кристаллы мочевой кислоты, т.е. сама мочевая кислота в виде кристаллов, а не ее соли – ураты».

Просто был не прав, каюсь. В суставах при подагре депонируется как раз monosodium urate monohydrate или натрия моногидрат мочевой кислоты. Извиняюсь и спаибо, что помогли мне освежить знания по подагре.



2. Для Вас Владимир Яковлевич я привожу рекламное объявление, правда из Journal of Urology, где для профессионалов дает информацию лаборатория анализа мочевых камней. См. приложенный файл. В данном журнале лаборатории, которые выполняют "нестандартные" исследования опубликовать рекламу не смогут по определению. Во-первых по причине редакторского контроля. Во-вторых потому, что их услуги не будут востребованы американскими урологами.



3. Думаю, что когда nutik привела окончательную версию спермограмм, все стало ясно. Если Вы не согласны с моими рекомендациями, приведите свои соображения

 

[Alexei]

Здравствуйте!

Муж сдал анализы на гормоны.

Вот результаты(первая цифра - наш результат, далее нормы лаборатории):

ЛГ: 3, 3455. 5, 3 мМЕ/мл(0,8 - 8, 4 мМе/мл)

ФСГ: 3, 0. 3, 9 мМЕ/мл(1, 0 - 11, 8 мМе/мл)



тестотерон: 34, 586. 12,1 - 38, 3 нмоль/л.



Это нормальный результат?

 

[zzz]

Да, нормальный.

 

[коралловая]

Муж вернулся от врача. Показывал ему результаты анализов.

Тот сказал, что проблема с ФСГ. Назначил гонадотропин хорионический по схеме:

понедельник - 500 ед, среда - 1000 ед., пятница - 500 ед. и так далее в течение 6 недель.



Не повредит ли нам этот гормон?



А на УЗИ направление не дал. Сказал, что это ни к чему. т.к. проблемы быть такой не может. А вообще он даже не знает, где можно сделать допплер. Так, что будем искать сами.

 

[Петрович]

Извините notik, но Вы ставите меня в неловкое положение. Да и Вам самой надо определиться какому врачу верить и вообще понять чем Вы занимаетесь и для чего. Ну зачем же Вы заставляете меня повторять то, что я уже однажды рекомендовал? От того, что наблюдающий Вашего мужа врач имеет другое мнение, а может и о каких-то вещах просто не имеет представления я ведь не буду каждый раз менять свои рекомендации. Могу Вам посоветовать:

1. Виртуально решать проблему бесполезно.

2. Обратитесь очно к квалифицированным врачам.

3. Если у Вас такой возможности нет, лечитесь там, где лечитесь и выполняйте то, что Вам говорят. Заочно быть точным в рекомендациях очень сложно, да и времени это отнимает не мало.



С уважением.

 

[Женечка]

Проблема в том , что ХГ НЕ является аналогом ФСГ , и используется там , где надо возмещать нехватку ЛГ и место ЛГ . И замолчать этот факт я уж никак не могу ( люди читают )ю

Так что эндокринологи тоже в неловком положении , Алексей Викторович .

 

[Carina44]

Уважаемая Галина Афанасьевна,

Дело в том, что назначение ХГ, иногда в сочетании с тестостероном, в ситуациях с т.н. мужской субфертильностью происходит и при нормальном уровне ЛГ и тестостерона просто с целью как-то улучшить качество эякулята. Это называется "эмпирическая терапия". Она используется тогда, когда не определяется т.н. коррегируемая причина этой самой субфертильности, включая варикоцеле, очевидные грмональные расстройства, разного рода обструкции, воспаления и пр. Эффективность такого лечения (не в смысле увеличения частоты наступления беременности, а лишь - улучшения качества эякулята) находится на уровне 40%. Однако хорошо, что не назначили спеман...

 

[Lar25]

Спасибо за ответы. Извините, ни в коем случае не хотела ставить Вас в неловкое положение. Поймите меня правильно, человек, столкнувшийся с проблемой бесплодия, находится в очень сложной ситуации, особенно морально. К тому же, уже несколько раз столкнулись с неграмотными врачами. Приходится перепроверять назначения. К сожалению, это не только материальные траты, но и потеря здоровья.

Более квалифицированных врачей у нас нет (хотя может быть я ошибаюсь). Не хочется все проверять на "своей шкуре".

Мы решили отказаться от лечения у наших специалистов, т. к. причину плохих показателей спермограммы до сих пор не выяснили. Если будет возможность поездки, то обратимся в Вашу клинику.



Еще раз извините.

 

[shurik-04]

Алексей Викторович , я только обращаю внимание на логическую несостыковку - после фразы все дело в ФСГ (sic ! ) НЕ МОЖЕТ следовать назначение ХГ , если проблема в ФСГ , то назначаются другие препараты .