Вот что мне пришло в голову после всех подсказок.
1) имеется анемия, причем гипорегенаротрная, с низким билирубином и микроцитозом. Последний указывает на нарушенный эритропоэз, дефицит железа?
Все это заставляет думать о длительном кровотечении, но поскольку в кале ничего нет, можно думать о внутреннем кровотечении. Наиболее вероятно в забрюшинное пространство. Крови там может быть сколько угодно, кроме того на это указывает периодическое вздутие живота.
2) тромбоциты в норме, коагуляция снижена и снижен альбумин. Значит причиной кровотечения может быть гипокоагуляция в результате печеночной недостаточности.
3) печеночная недостаточность ни с того, ни с сего вызывает удивление. При тайленола в анамнезе заставляет думать о парацетамоловом поражении печени. Хотя дозы небольшие, но кто его знает, сколько он на самом деле его съел (а может чем-нибудь заел).
Остальное можно считать "мусором":
лейкоцитоз, если не изменяет память, может быть на фоне кровотечения; гипертрофия ЛЖ на ЭКГ очень неспецифичный признак; атипичные лимфоциты несколько удивляют, но всякое бывает.
В общем, я бы считал нужным провести УЗИ органов брюшной полости, а еще лучше КТ, для исключения/подтверждения забрюшинной гематомы;
определение уровня парацетамола, хотя назначать ацетилцистеин скорее всего уже поздно;
далее -- биопсия печени.
К лечению добавить:
переливание замороженной плазмы для остановки кровотечения;
ацетилцистеин если еще высок уровень парацетамола в крови.
Итак, видимо "центральное звено патогенеза" -- печеночная недостаточность, возможно вызванная парацетамолом.
