М
_Мила_
⚪
ответ простой.Если ранение колото-резаное и орудие извлечено, то зонд в желудок и, если есть недостаточность дыхания, то интубация. При ранении пищевода:по зонду кровь и ФГДС это подтвердит + повреждении слизислой, при повреждении трахеи - кровь по эндотрахеальной трубке + недостаточность дыхания и кровообращения. В связи с малым временем на оценку данных, тяжелым состоянием! рекомендую подавать в операционную для общей анестезии,интубации, осмотра анестезиолога, оценки поступления + газовая оценка внешнего дхания. Если это не возможно, то не считаю противопоказанием при отсутствии (ослаблении)дыхания с определенной стороны дренирование соответствующей плевр.полости + вакууум-аспирация. Лучше задренировать здоровую полость,, чем не задренировать больную. В дальнейшем это скажется на одном из двух легких.. Но если после извлечения ранещего снаряда - нет даных за нарушение дыхания и ФГДС все в порядке, то "строгое" наблюдение. R-гр ОГК: повреждения трахеи, гланвных бронхов (пневмоторакс, воздух в средостении, пневмоперикард и т.д.).