Тиреотоксикоз

Уважаемая Рута!



С аутоиммунным процессом мы с Вами разобрались.

Неужели Вы рассчитываете на то, что оставленные «кусочки» «больной» ЩЖ могут обеспечить Вам стабильную нормальную продукцию гормонов. Все патологические процессы в этих кусочках продолжаются. Зачем нужно оставлять часть «больного» органа?

Прокалыванием пальцев тоже, в принципе, можно регулировать число эритроцитов крови. Вопрос один. Как отмерить и удержать стабильным их необходимое количество?

Механистически регулировать процессы в организме - стереотип хирургии позапрошлого века. Медицина давно ушла вперед.



Только полное удаление ЩЖ обеспечит Вам стабильную, нормальную и полноценную жизнь. Послеоперационный гипотиреоз легко компенсировать и контролировать.

Впрочем, решать Вам.
 
В первую очередь хочу выразить врачам свое почтение и благодарность за внимание к моей проблеме Алексу тоже отдельное спасибо И за терпеливость тоже Возможно мои впросы кажутся наивными или еще не знаю какими А вы все терпеливо на них отвечаете

Ну пожалуйста прошу вас ответить на еще пару вопросов

В вашем центре при ДТЗ удаляют всю железу или все же что-то оставляют

Галина Афанасьевна писала что делают предельно субтотальная резекция или тироидэктомия Ну что такое тироидэктомия я понимаю - это полноу удаление А субтотальная резекция насколько я поняла это все оставляете немного.

И еще действительно ли если есть офтальмопатия то консервативно вылечить тиреотоксикоз трудно ? /Мужу продлевают терапию на полгода поэтому вопрос планируемой беремнности откладывется на год можно попытаться вылечится консервативно может стоит попробовать или все же раз решила делать операцию то стоит делать

Если
 
В нашем центре при ДТЗ выполняют полное удаление ЩЖ.

Тиреоидэктомия отличается от т.н. предельно-субтотальной резекции ЩЖ исключительно методикой выполнения операции. В первом случае ЩЖ убирается экстрафасциально, т.е. вместе с капсулой и перевязкой сосудов на протяжении. Во втором случае – субфасциально с оставлением претрахеальных листков капсулы ЩЖ. И то и другое для Вас – полное удаление ЩЖ.

Прогрессирующая офтальмопатия является показанием к оперативному лечению ДТЗ.
 
Спасибо вам достаточно ясно мне все объяснили У нас в Киеве по-моему нигде не делают полное удаление щитовидной железы при ДТЗ Долго можно думать почему как Действительно разные школы, методики и тд



Дыня писала Если вероятность того, что при удалении части щитовидной железы разовьется в течение ближайших 10 лет рецидив, составляет 15%, то вероятность того, что разовьется гипотироз, и придется пить тироксин, составляет около 50 %.



Те если оставляют часть щит железы то вероятность рецидива 15% всего

и еще вы писали

"После рецидива – повторная операция или терапия радиоактивным йодом. В конечном итоге тот же гипотиреоз, но гораздо большей ценой. Тут и вероятность осложнений после повторных операций в 7 – 10 раз выше. Тут и качество жизни может пострадать серьезным образом"



Почему если повторная операция по полному удалению щитовидной железы то качество жизни пострадает А если сразу ее всю удалить то очень даше хорошо компенсируется
 
Рута, «Очень хорошо компенсируется» это значит, что легко контролировать (компенсировать) количество гормона ЩЗ, так как ты сама будешь его принимать, и столько сколько примешь, столько у тебя его и будет в организме. Сколько именно его нужно, легко подсчитать зная ТТГ и свой собственный вес. В противном случае помимо того, что ты принимаешь, остатки железы тоже будут что-то вырабатывать, и это уже система с бОльшими неизвестными, и контролировать ее сложнее. А качество жизни напрямую зависит в том числе и от того, насколько сбалансированы гормоны, в твоем оргаизме.



С уважением, Алексей.
 
Эти осложнения не связаны с гипотиреозом (отсутствием ЩЖ). Речь идет о нарушении подвижности голосовых складок и стойком снижении уровня кальция крови.

Нарушение подвижности голосовых связок происходит при повреждении возвратных гортанных нервов. При одностороннем повреждении страдает голосовая функция, при двухстороннем – и дыхательная, порой требующая экстренной трахеостомии (ниже гортани в трахею хирургическим путем ставится трубочка для дыхания).

Нарушение обмена кальция связано со случайным удалением или нарушением кровоснабжения околощитовидных желез. В данном случае требуется пожизненная терапия препаратами кальция и витамина Д.

При наличии рубцового процесса выделение нервов и околощитовидных желез связано со значительными техническими сложностями. Высокий процент осложнений при повторных операциях на ЩЖ отмечают в т.ч. и хирурги достаточно высокой квалификации.
 
Алексей спасибо за ответ но ты немного неправильно понял мой вопрос я спрашивала почему после повторной операции по удалению щитов железы качество жизни хуже чем если ее удалить сразу

По поводу того если есть остатки мне кажется нетрудно котнролировать уровень гормонов так же как и без щитов железы главное правильно подобрать дозу Речь шла об остатках как место куда все еще будет воздействовать аутоимунный процесс Это разные совсем вещи
 
Вот это ответы Мне все понятно Огромнейшее Вам спасибо

Еще последний вопрос ну можно же вместо повторной операции применить радиоактивный йод? Или есть нюансы?

Очень благодарна что находите время для форума и помогаете людям
 
Еще последний вопрос ну можно же вместо повторной операции применить радиоактивный йод?

Можно. И вместо первой тоже можно.
 
yananshs насколько я понимаю в Америке больше радиоактивным йодом лечат ?
 
Да, оперируют ДТЗ редко. В том случае если зоб неимоверных размеров, или пациент падает в обморок, услышав слово "радиоактивный".
 
Да никак просто я интересовалась у них может заграницу поехать лечиться На что мне сказали ООО там вообще радиоактивным йодом лечат.... А потом почитав в интернете сама поняла что смысла ехать особого нет
 
У мужа (30лет ему) с недавних пор частенько тахикардия 100 ударов и повышенное давление 140-150/90. Терапевт назначил сдать ТТГ и Т3 (результаты - ТТГ 0,393 при норме 0,4-4,0 и Т3 1,5 при норме 1,1-3,1). Вроде и не все так плохо, но всё равно не спокойно как-то... Назначили препарат с большим количеством побочек, не хотелось бы его принимать. Что делать?
 

Интересуются также

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху