впс

  • Автор темы Автор темы Natalia N
N

Natalia N

Меня просили поместить историю ребенка в раздел "Педиатрия", а то прыгать из раздела в раздел не удобно. Не знаю, как получиться это все обобщить, но попробую пока Катя с няней гуляет.

Катя родилась 30.07.2004 (плановое кесарево), вес прирождении 3600, рост 53 см, 7/8 б. Сейчас 1г 4мес - вес 10 кг, рост 80 см, психо-моторное развитие по возрасту. В возрасте 1г 3мес обнаружили врожденный порок сердца - множественные ДМЖП, соустье между выходным отделом ЛЖ и ПП, ОАП и ФОО. 8 ноября 2005 сделали операцию, оставили только межпредсердное сообщение, время ИК 52 мин. Принимаем дигоксин, верошпирон и аспирин. Пантагам и дибазол не даю, потому что приписаный нам диагноз ГИПЦНС неправильный (спасибо Dr. W.N). Активная - может забраться по лестнице на второй уровень, правда в основном ползком, бегает, значительно реже ложиться на пол. Очень плохо ест, я уже не знаю как ее накормить (докармливаю смесью NAN). Из последних обследований -

25.11.05 ЭКГ (ребенок очень беспокоился) – вольтаж высокий, Р – расширен, глубокий Q в отведениях III, AVF. Синусовая тахикардия, ЧСС 156 уд/мин, вертикальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки п.Гиса. признаки нагрузки на правые отделы. Выраженные метаболические изменения миокарда.

Эхокг - умеренная дилатация правых камер сердца, вторичный дмпп 3,5мм сброс преимущественно вправо, уплотнение створок ТК с регургитацией 1ст.

анализ мочи 28.11.05

ID_NO: 3244-, BLD - neg, BIL - neg, URO +- norm, KET - neg, PRO - neg

NIT - neg, GLU - neg, p.H 5.5, S.G 1.015, LEU +- 10 WBC/ul, VTC - neg

анализы крови 28.11.05

КЩС pH = 7,31, pCO2 = 39,5 мм рт.ст., BE = -5,9

общий анализ крови

гемоглобин 100г/л

эритроциты 3,87т/л

цветной показатель 0,78

среднее количество гемоглобина в 1 эритроците 26 мг

ретикулоциты

гематокрит 39%

тромбоциты 190

лейкоциты 10,8 г/л

эозинофиллы 3, палочк. 1, сегмент. 29, лимфоциты 59, моноциты 8

скорость оседания эритроцитов 15мм/ч

Св. 6'30"

анализ кала общий 28.11.05

цвет желто-зеленый, консистенция жидкий слизист. Реакция Грегерсена -, лейкоциты 15-20 в п/з, в отд. п/з сплошь, слизь в большом к-ве, жирные кислоты в большом к-ве, детрит 1.

Вот и вся наша история :).



Возможно, я сейчас глупость спрошу :o, но мне так посоветовали -

можно дать ребенку для аппетита маринованный огурчик или пиво перед едой? Что Вы можете сказать о препарате Элькар, я его купила, но еще не давала. Стоит ли его давать, а то получится как с пантогамом.



Как нам быть с прививками - продолжать по календарю или пока не делать?
 
Советчика с пивом и маринованным огурцом ни при каких обстоятельствах не пускайте в дом.
 
Если ребенка стошнило и там немного крови - это не страшно?

Это не страшно, но надо обязательно выяснить, откуда кровь. Это важно!
 
Советчика с пивом и маринованным огурцом ни при каких обстоятельствах не пускайте в дом.



Не пустить не могу - это мой свекр :)
 
Это не страшно, но надо обязательно выяснить, откуда кровь. Это важно!



От госпитализации в хирургию мы отказались, фгс - еще думаем, очень жалко ребенка. Кровь наверное из желудка, но больше не было. Нам сказали не давать аспирин, а как же без него? Опять звонить в Вильнюс?
 
Да, видимо, придется звонить в Вильнюс и менять дозу аспирина...
 
не могли бы вы немного увеличить фотографии очень нечеткие...



элькар 20% препарат анаболического действия рекомендуют при задержке физического развития, возможно вашему ребенку он показан для улучшения аппетита.
 
Сыпь опишите поподробней: выступает над поверхностью кожи или нет, исчезает ли при надавливании. Это важно.
 
Сыпь выступает над кожей, при надавливании не исчезает, только белеет.
 
это все из-за аспирина?

В Вильнюс позвонила, у них ответ короткий - приезжайте и будем смотреть на месте :(
 
Поднялась температура 39, эффералган не помогает, что делать???



Если температура будет держаться - вызвать скорую помощь
 
Необходимо исключить сепсис и инфекционный эндокардит. Для уточнения диагноза можно сдать ОАК, ОАМ, АЧТВ, СРБ, иммунограмму, исследование крови на гемокультуру с последующим определением чувствительности выделенного возбудителя к антибиотикам( взятие крови для исследования на гемокультуру производится посредством пункции периферических вен с соблюдением правил асептики и антисептики, посев выполняют одновременно в 2 флакона с аэробными и анаэробными условиями), УЗИ сердца(у хорошего врача).
 
Назад
Сверху