Рак груди стал эпидемическим заболеванием в США в последние годы. В публикациях на эту тему говорится, что, вероятно, каждая восьмая женщина в этой стране подвергнется этому заболеванию в течение своей жизни. Каждый год у более 175 тысяч женщин обнаруживается рак груди, и более 43 тысяч женщин умирает от него.
Это огромная перемена по сравнению с положением дел 50 лет назад, когда рак груди встречался очень редко, и эта проблема касалась главным образом тех женщин, которые никогда не рожали и не были беременны. Эту перемену очевидно объясняют изменения стиля жизни, особенно применение таких основных средств ограничения деторождения, как оральные контрацептивы и аборты.
Сегодня для среднестатистической женщины обычной практикой является применение в течение нескольких лет противозачаточных пилюль, незапланированная беременность и, как следствие, аборт. Действие этих явлений на ткань молочной железы может быть катастрофическим.
Контрацептивные гормоны стимулируют рост клеток молочной железы, давая в результате новые незрелые (неспециализированные) клетки.
Благодаря доношенной беременности клетки полностью созревают, в то время как аборт и гормональные контрацептивы оставляют их незрелыми и предрасположенными к раку.
Значительное возрастание риска возникновения рака груди вследствие аборта и использования гормональных контрацептивов было четко установлено в ходе научных исследований уже в 1981 году.
Однако, «ударное» воздействие этих открытий было ослаблено и завуалировано разногласиями среди исследователей, тенденциозным освещением в средствах массовой информации и сопротивлением со стороны правительственных агентств и медицинских организаций.
Многие научные исследования изучали связь между абортами и раком груди. Одно исследование в 1957 году обнаружило, что риск возникновения рака груди у женщин, которые имели аборты, в два раза выше, чем у женщин, которые их не имели. Исследование 1981 года обнаружило, что у женщин, чья первая беременность закончилась абортом, риск рака груди возрастает на 140%, в то время как другое масштабное исследование, проведённое в 1994 году, выявило увеличения риска у той же категории женщин на 40%. В то же время для женщин из этой категории моложе 18 лет, прервавших беременность на сроках более 8 недель, риск возрастает на 800%!
В 1996 году по этой теме был проведён мета-анализ, то есть статистическое соединение всех предыдущих исследований в одну серию результатов. Суммарный вывод: у женщин, чья первая беременность закончилась абортом, риск возникновения рака молочной железы возрастает по крайней мере на 50%. Однако, эти данные не были хорошо освещены в средствах массовой информации, так как значительное внимание уделялось определённым недоброкачественным исследованиям с менее тревожными результатами.
Оральные контрацептивы (ОК) впервые стали доступны для американских женщин в начале 1960х годов. Удобство, эффективность и обратимость действия противозачаточных таблеток (широко известных как «пилюли») сделали их самой популярной формой контроля рождаемости в США. Прошло немало времени с момента появления ОК, прежде чем ученые получили возможность изучать многочисленные группы женщин, которые принимали противозачаточные пилюли многие годы. В настоящее время существуют два типа ОК. Наиболее часто назначаемые ОК два искусственно синтезированных женских гормона (эстроген и прогестерон), подобных тем, которые в норме вырабатываются яичниками. Этот тип пилюль часто называют «комбинированными оральными контрацептивами». Второй тип называется мини-пилли. В нем содержится только разновидность прогестерона.
Эстроген стимулирует рост и развитие матки в пубертатный период (период полового созревания), вызывает утолщение эндометрия (внутренней выстилки матки) в первой половине менструального цикла, и оказывает влияние на ткань молочной железы в течение всей жизни, в особенности с пубертатного периода до менопаузы (климактерического периода).
Прогестерон, вырабатываемый во второй половине менструального цикла, подготавливает эндометрий к принятию оплодотворённой яйцеклетки. Если оплодотворение происходит, секреция прогестерона продолжается, предотвращая высвобождение яичниками дополнительных яйцеклеток. По этой причине прогестерон называют гормоном «поддержания беременности», и ученые считают, что он обладает ценным контрацептивным действием. Искусственный прогестерон, входящий в состав ОК, называется прогестоген или прогестин.
Опасения по поводу гормональных контрацептивов появились в 1972 году, когда ряд исследований на животных выявили связь между контрацептивами и раком молочной железы. В 1981 году крупное исследование, объектом которого были уже женщины, показало, что риск возникновения рака груди возрастает на 125 % для нерожавших женщин, которые используют гормональные контрацептивы более 4 лет. Другие проведенные с тех пор исследования подтвердили возрастание риска для этой категории на по меньшей мере 40%. Вероятно, эти показатели занижены, так как большая часть этих исследований имели конструктивные недостатки, которые могли привести к понижению точности исчисления процента риска.
Мета-анализ, проведенный в 1990 году, показал, что, в общем, исследования подтвердили возрастание риска рака груди на 72% для нерожавших женщин моложе 45 лет, которые принимали оральные контрацептивы в течение 4 или более лет. Представляется, что использование этих контрацептивов более долгое время несёт в себе ещё более высокий риск. И снова, эти данные не получили широкой огласки из-за излишнего внимания к определённым недоброкачественным исследованиям, чьи конструктивные недоработки вели к занижению степени риска.
Риски, выявленные в ходе этих исследований, увеличивают вероятность того, что женщина подвергнется этому страшному заболеванию. Это значит, что у женщины, входящей в группу риска, степень риска становится ещё выше в случае аборта или использования гормональных контрацептивов. Степень риска женщины заболеть раком молочной железы зависит от нескольких факторов, некоторые из них относятся к её природным гормонам. К гормональным факторам, повышающим риск возникновения рака молочной железы, относятся обстоятельства, при которых гормональный уровень может оставаться высоким в течение долгого времени, такие как начало менструаций в раннем возрасте (до 12 лет), поздняя менопауза (после 55 лет), рождение первого ребёнка после 30 лет, или отсутствие детей. К негормональным относятся такие известные факторы, как повреждённые «защитные» гены, например, BRCA1 и BRCA2, или принадлежность к негроидной расе.
Вычисления, основанные на имеющихся результатах исследований, показывают, что в США каждый год число женщин, больных раком молочной железы, будет увеличиваться более чем на 46 800, и 10 000 из них будут умирать.
Помимо того, что гормональные контрацептивы увеличивают риск возникновения рака молочной железы, они, как выяснили ученые, значительно увеличивают риск возникновения рака шейки матки, печени, некоторых видов рака эндометрия и заболевания СПИДом. Эти гормоны снижают риск возникновения рака яичников и наиболее распространённого типа рака эндометрия, но это защитное воздействие значительно перевешивается выше перечисленными рисками.
)