Ответ: Букет непонятных проявлений...(4)
ок Дант =)) только побыстрее,а то 17го слягу в больничку)
До момента проведения биопсии должно пройти мин. 4-6 недель с последнего применения антибиотиков.
=============
Итак необходимо выбрать самый большой из самых доступных лимфоузлов.
С биопатом Лу необходимо будет провести 3 типа исследований:
1.Гистологию
2.Микроскопию
3.Посев на селективные среды
Поэтому прежде чем делать биопсию необходимо заранее все согласовать и договориться со специалистами которые будут проводить эти исследования.
1. Гистолология.
Берется небольшой кусочек ЛУ. Проводить лучше всего либо в онкопрофилеравтиных(Что-то типа НИИ Онкологии и т.п.) или тубпрофилеративных(что-то типа НИИ Фтизиатрии и.т.п) организациях.
По возможности следует попросить гистологов также провести целенаправленный поиск бактериальной флоры в гист. срезах(как кислотоустойчивой так и не кислотоустойчивой).
Материал должен быть доставлен в гистологическую лабораторию в течении 6 часов(чем раньше тем лучше).
2.Микроскопия.
-прокраска по Цилю-Нильсену
-прокраска по Граму
(-прокраска по Романовском-Гимзе)-опционально
Для проведения Микроскопии необходимо сделать мазки-отпечатки биопата ЛУ на лаб. стекла.
Тебе требуется провести как минимум два типа окраски материала: по Граму и по Цилю-Нильсену.
Для каждого варианта окраски следует подготовить 2-3 мазка отпечатка. Т.е. на оба метода нужно заготовить 4-6 стекол.
При возможности можно также как дополнение прокрасить образцы по Романовскому-Гимзе, тогда тебе необходимо будет заготовить 6-8 стекол. СТЕКЛА должны быть обязательно вымытыми(желательно дистилированной водой) и чистыми(переспроси это на всякий случай перед тем как будешь их брать в лаборатории).
МАЗКИ-ОТПЕЧАТКИ НА ЛАБ. СТЕКЛА ПРОИЗВОДЯТСЯ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО КАК С БИОПАТА БЫЛИ ВЗЯТЫ ОБРАЗЦЫ НА ПОСЕВ!!!!!
Стекла с мазками-отпечатками должны быть доставлены в лабораторию в течении 10-30 минут(чем раньше -тем лучше). Прокраска должна быть проведена в тот же день(опять же чем раньше -тем лучше)!!!
3.Бактериология
-посев на аэробов
-посев на анаэробов
-посев на микобактериальную культуру
(-посев на грибы) -опционально
Для проведения все этих посевов тебе будет необходимо заранее взять либо питательные среды либо транспортные среды в лаборатории.
От биопата ЛУ отщипываются небольшие кусочки и помещаться в каждую из пробирок со средой.
Среды должны быть доставлены в лабораторию в течении 10-30мин.(чем быстрее -тем лучше)!!!
*--*Для посева на аэробов требуется обычная среда(можно взять несколько сред\агаров\бульйонов -2-3 т.е.) Если возьмешь несколько сред, то тебе в каждую из них надо будет погрузить маленький кусочек ЛУ.
Инкубировать до 4-6 недель!!!
*--*Для посева на анаэробов требуется специальная среда и специальные условия инкубирования(далеко не каждая лаборатория способна выполнить посев на анаэробов). Поэтому ты должен все это уточнить.
Если это возможно в даной лаборатории, то тебе должны будут дать спец. пробирку с транспортной средой для анаэробов. Кусочек биопата надо будет быстро туда погрузить и быстро закрыть пробирку(т.к. анаэробы чувствительны к кислороду -он их убивает).
Инкубировать до 8 недель!!!!
*--*Для посева на микобактериальную культуру надо обратиться в соответствующую бак. лабораторию, которая работает с микобактериями(туберкулез, атипия и т.п.). Там тебе дадут пробирку либо с питательной средой либо с транспортной средой для микобактерий.
Инкубировать до 3 месяцов(12 недель)!!!
(Опционально)
(*--*Для посева на грибы используют среду Сабуро.
Инкубировать до 2х месяцев.)
-------------------------------
После того как лимфоузел будет удален забор материала должен происходить в течении 3-10 мин. в следующем порядке:
1.Забор материала на все посевы.
2.Забор первого(!!!) небольшого кусочка на гистологию.
3.Выполнения мазков-отпечатков на все стекла для проведения микроскопии.
4.Тот кусочек(ки) с помощью котрого(ых) производились мазки отпечатки также можно отправить на гистологию(но желательно в другой таре под номером например "Гистология №2").