Как будто Чехов писал:
Хронический токсоплазмоз - длительное, вяло текущее заболевание, характеризующееся немного повышенной температурой, симптомами хронической интоксикации, на фоне которых появляются множественные органные поражения: нервной системы, глаз, миокарда, мышц и др. Заболевание начинается постепенно. Больные жалуются на общую слабость, снижение аппетита, нарушение сна, раздражительность, головную боль, снижение памяти, сердцебиение и боли в сердце, боли в мышцах, суставах, иногда нарушение зрения.
При обследовании почти у всех больных отмечается немного повышенная температура, которая может длиться месяцами или выявляться в виде волн различной продолжительности чередующихся с периодами нормы. Частый симптом - генерализованная лимфоаденопатия. Увеличиваются как периферические (шейные, затылочные, подмышечные, паховые), так и мезентериальные лимфатические узлы. Иногда мезаденит бывает резко выражен что обусловливает ошибочные диагнозы туберкулезного мезаденита, аппендицита, аднексита. Лимфатические узлы вначале мягкие, болезненные при пальпации, затем уменьшаются в размерах, становятся плотными, мало болезненными или безболезненными. Печень увеличена более чем у половины больных, при пальпации может быть умеренно болезненной. Значительных нарушений функции печени не наблюдается. Нередко выявляется увеличение селезенки. Частым проявлением токсоплазмоза бывает специфический миозит. Наблюдаются боли в мышцах, в толще которых можно прощупать болезненные уплотнения, а при рентгенографии у части больных удается выявить кальцификаты в мышцах. Возможны боли в суставах, но без признаков их воспалительных изменений. Часто поражается сердечно-сосудистая система, что проявляется гипотонией, иногда тахикардией и нарушениями ритма. Отмечаются расширение границ сердца влево, приглушение тонов сердца, признаки сердечной недостаточности - картина миокардита. При электрокардиографическом обследовании почти у всех больных выявляются очаговые или диффузные изменения миокарда. Перикард и эндокард не поражаются.
Органы дыхания при хроническом токсоплазмозе страдают редко, симптомы напоминают проявления пневмоцистоза. Со стороны органов пищеварения отмечается снижение аппетита, больные жалуются на сухость во рту тошноту, тупые боли в подложечной области, вздутие живота, задержку стула, нередко наблюдается похудание При исследовании желудочного сока выявляются снижение секреции и уменьшение кислотности. Рентгенологически определяется нарушение моторной функции толстого кишечника.
Изменения нервной системы отмечаются у большинства больных токсоплазмозом. Они довольно разнообразны Относительно редко поражаются периферические нервы чаще в патологический процесс вовлекается ЦНС. Иногда это проявляется в виде умеренно выраженных невротических симптомов (эмоциональная лабильность, снижение работоспособности, раздражительность, мнительность канцерофобия и др.). У некоторых больных развиваются тяжелые неврозы по типу истерии, часто наблюдаются диэнцефальные расстройства, может возникнуть симптоматическая эпилепсия. Как правило бывают вегетативные сосудистые нарушения. Часто отмечаются поражения глаз: хориоретинит, увеит, прогрессирующая близорукость. Нарушаются функции эндокринных органов (расстройства менструального цикла, импотенция, вторичная надпочечниковая недостаточность. Реже снижается функция щитовидной железы). При исследовании периферической крови выявляют лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз.
Наблюдается тенденция к увеличению количества эозинофильных лейкоцитов. СОЭ остается нормальной.
Латентный (скрытый) токсоплазмоз характеризуется тем, что при тщательном клиническом обследовании больного не удается выявить симптомов токсоплазмоза (при первично-латентной форме) или отмечаются лишь резидуальные (побочные) явления в виде старых очагов хориоретинита, кальцификатов, склерозированных лимфатических узлов (при вторично-латентной форме). Диагноз латентной формы основан на обнаружении положительных серологических реакций или внутрикожной пробы с токсоплазмином.
http://www.vitus-plus.ru/Trauma/Toxoplazma.htm
