Эутериоз, гипотериоз, тиреоидит

Мельниченко ----- Ольга , Вас надо оперировать по ряду причин , назову главнейшие - Ваш узел диаметром более 3 см и за время наблюдения он подрос .
 
Наталья (cammy@svitonline.com) ----- Добрый день еще раз. Пишет Наталья сообщение от 14 октября,23:15.Вчера вернулась со стационара.Лечение было следующее: уколы :витамины,пирацетам,алоэ,хлористый натрий или кальцийпо схеме в руку, таблетки : L-тироксин-75,разное для печени и поджелудочной. анализы, консультации:невропатолога,кардиолога и т.д. обнаружили брадиаритмию 43-62 Назначили домой:L-тироксин-75, пирацетам, много валерианки и,обязательно,УЗИ сердца с последующим визитом к кардиологу. Вопросы:необходим ли мне визит к кардиологу,гинекологу и маммологу у меня вроде мастопатия или что-то в этом духе И главное... врач посоветовал найти мне Тиреотом.У нас его нет и мне привезли упаковку с России.Что это за лекарство,необходимо ли оно мне,и по какой схеме мне его применять?
 
Мельниченко ----- Наташа , тиротом - это комбинация Т4 тироксина и Т3 трийодтиронина - назначается в тех случаях . когда нет достаточного эффекта от разумной дозы тироксина.
 
Елизавета. (lisa@newt.kz) ----- Здраствуйте! Мне не со всем удобно, писать о своих проблемах, очень хотела бы лично переписываться по Е-mail. Напишите мне, если я вас заинтересовала. Да и еще я хотела спросить, у меня сахар с нагрузкой 8,3 ммол- это не сахарный диабет? Очень, хочу узнать адрес больницы в которой я могу найти эндокринолога М.Е . Зельцер или его телефон или электр.почтовый адрес. Мне не хочется, умерать молодой лишь только из-за того, что у нас в Семипалатинске нет специалистов. Лиза.
 
Мельниченко ----- Лиза , девочка . Мой e-mail указан на титульном листе как он , кстати , называется ,скажите чайнику сайта . М.Е. Зельцер - Главный эндокринолог Казахстана . Разумнее всего узнать его адрес в Казахстане.Но я уже писала Вам - В Вашем личном рассказе могут присутствовать только Ваши жалобы и ощущения и более -менее внятно изложенные те анализы , которые Вы смогли понять . Пришлите медицинскую документацию или приезжайте на консультацию.Москва . Погодинская , 5 кл-ка эндокринологии . 248-64-77
 
Мельниченко ----- Лиза , твой факс получен . Как и следовало ожидать . в твоей медицинской документации отсутствуют следующие данные - объем щитовидной железы и дииаметр того самого узла , который тебе выносят в диагноз , уровень ТТГ крови , уровень билирубина с указанием лабораторных норм . Что касается нагрузки с глюкозой . то какая из присланных тобой цифр до нагрузки и какая после , и через какой промежуток времени ? Попроси , пожалуйста , посмотреть ВМК и катехоламины в суточной моче. Попрежнему уверена , что первична неэндокринная патология. Г.А.
 
Елизавета (lisa) ----- Добрый день! Кровь на ТТГ я сдала и другие анализы постараюсь сделать. УЗИ щитовидной железы. Правая доля. левая доля. Длина 56,0 х 52,3 Ширина21,8 х 21,7 Толщина 26,0 х 18,1 Обьем 11,7 х 9,8 Перешеек 4,4 Общий обьем 21,5 Контуры : четкие,капсула- толстая,структура- среднезернистая, неоднородная,эхогенность повышенная.В левой доле лоцируется гипоэхогенный узел 8,1х6,5 мм без обидка хало-это я непоняла. Васкуляризация цдк: умеренная . В правой доле единичные мелкие л/узлы. Я была у проф.эндокрин.он ставит диагноз:Узловой зоб 1 степени слева,Подострый тиреоидит АИТ под ? Что касается сахара я не ем его уже 2 месяца .Кровь утром 9ч20 без нагрузки на голодный желудок сахар 4,3 мм ,тут же мне дают сахар 50 гр. берут кровь в 10ч 40 мин сахар 8,2мм, опять дают такую же порцию сахара и берут кровь в 11ч50 мин сахар 6,8ммоль.Может вы и правы но где сидит болезнь, хуже всего когда незнаешь , что лечить.Меня посылают сделать ужи надпочечников.Как придут следующие результаты я напишу.
 
Елизавета (lisa@newt.kz) ----- Извените, что спрашиваю, но что такое ВМК? А то наши медики меня непоняли.
 
Елизавета (lisa@newt.kz) ----- Извените, что спрашиваю, но что такое ВМК? А то наши медики меня непоняли.
 
Мельниченко ----- Итак , Лизочка , что получается . В твоей выписке каких-либо грубых изменений нет . Железа в объеме несколько увеличена , но данных по ее работе ТТГ нет . Узелок менее 1 см , если он не прощупывается , достаточно сложен для пункционной биопсии , и большинство исследователей предпочитают с такими узелками не связываться , а только наблюдать за ними . вероятно . с малым разммером узла связано и не совсем удачное описание результатов пункционной биопсии .Для исключения очень редкой и крайне маловероятной болезни , некоторые симптомы которой при желании можно у тебя найти . хорошо бы один раз посмотреть ВМК ванилил-миндальную кислоту в моче. Лизонька , заочно трудно поставить диагноз. особенно в тех случаях , когда поиск сахарного диабета ведется методиками . от которых отказались 4о лет назад . Кривая с двой ной нагрузкой 5о граммами глюкозы проводилась . когда я была студенткой . В любом случае диабета у тебя нет .
 
Наталья Дмитриевна (nblondy@mail.ru) ----- Здравствуйте! Меня зовут Наташа, мне 25 лет, замужем. Рост 1,64 м, вес 52 кг. Летом поставили диагноз гипотериоз легкой степени на основании анализа на гормоны: Т3 - 0,4 нмоль/л Т4 - 2,9 нмоль/л ТТГ - 1,2 нмоль/л Сделала УЗИ, щитовидная железа в норме, не увеличена. Врач сказала, что нужно принимать тиреотом 1/4, по потом по половинке. Нужно ли мне принимать гормоны, ведь у меня легкая степень или же достаточно ограничиться приемом йода в витаминном комплексе? Я боюсь, что я начну принимать гормоны, а щитовидная железа привыкнет и перестанет вырабатывать нужное количество. Смогу ли я забеременить и сохранить свой вес после родов без приема гормональных препаратов?
 
Мельниченко ----- Наташа , у Вас нет гипотиреоза . Снижение уровня Т3 при нормальном ТТГ никогда не было признаком гипотиреоза . Соотношение Вашего роста и массы тела . бесспорно приводящее в восторг кутюрье , а также ваш страх по поводу веса после родов в отсутствие беременности заставляет предположить . что поддержание массы тела является для Вас очень серьезной проблемой , в процессе решения которой Вы можете совершать некие действия рвота после еды , мочегонные , слабительные . которые скажуться на уровне т3 . А витамины пригодятся.
 
Александр (vipinfo@narod.ru) ----- Здравствуйте! Пожалуйста, проконсультируйте по нашей проблеме. При рождении нашего сына сейчас ему 5 месяцеванализы на гормональные компоненты были нормальными. Спустя два месяца, при повторном тестировании, выявлено, что ТТГ - 2,67; свТ4 - 8,81; оТ3 - 1,18. Был поставлен диагноз транзиторный гипотериоз и назначено лечение L-тироксином-100 по 1/8 части табл. ежедневно. После 40 дней приема ребенок стал очень беспокойным, мало спал, регулярно просыпался ночью без видимых причин. Мы прекратили прием лекарства. Спустя неделю после этого сдали анализ и получили результат: ТТГ - 3,74; свТ4 - 9,5; оТ3 - 1,07. В нашем городе с эндокринологией трудновато. Советы весьма противоречивы. Что нам делать дальше?
 
Мельниченко ----- Александр , у меня нет впечатления , что полученные Вами по поводу Вашего ребенка рекомендации были адекватными. Транзиторным гипотиреозом занимается . и очень удачно , педиатр -эндокринолог Д.Е.Шилин . Вы найдете его кабинет на сайте www.diabet.ru . Обсудите проблему с ним .
 
Марина (bemari@usa.net) ----- Здравствуйте! Мне 34 года. 2 года назад сменила место жительства Новосибирск на Краснодар, в апреле 2000г родила здесь здоровую девочку. В декабре 2000г. перенесла ОРЗ и следом грипп. В январе 2001 года появилась болезненность в области передней поверхности шеи и отдавала в правое ухо. К началу февраля боль локализовалась в правую область шеи и постепенно снизилась до незначительной, но прощупывается небольшое уплотнение справа. На прием к эндокринологу попала только в феврале. Диагноз: подострый тиреоидит, подострая стадия АИТ?.Это осложнение после гриппа? Результаты УЗИ: Правая доля: 202250, левая доля: 182046, перешеек 4мм. Контур неровный, подвижность сохранена, эхоструктура неоднородна диффузно с гипоэхогенными зонами.В правой доле гипоэхогенный очаг 181412 без четких контуров, однородной эхоструктуры, без капсулы. ТТГ- 0,016, СТ3 и СТ4 из-за отсутствия р-вов не обследовали. Общий анализ крови: эритроциты 3,3 ; гемоглобин 82; цв.показ. 0,73; лейкоциты 9,3; РОЭ 50. Врач назначила обследования: ФГДС,коагулограмму результат - повышенная свертываемость,кровь на сахар, затем назначила консультацию гематолога, та, в свою очередь, направила на УЗИ ЖКТ и еще на 2 анализа крови с целью назначения мне лечения преднизолоном длительным курсом по 30 мг не менее 3 мес. Все обследования прошла, если есть необходимость уточнить их - сообщу дополнительно. Очень беспокоюсь о последствиях приема этого препарата. Врач говорит, что никакого альтернативного лечения не может мне предложить. Так ли это? Пожалуйста, помогите! Заранее благодарна.
 
Мельниченко ( - 212.188.97.251) ----- мАРИНОЧКА , ПОДОСТРЫЙ ТИРОИДИТ - ОДИН ИЗ САМЫХ ЛуЧШИХ ДИАГНОЗОВ , который может быть в тироидологии . Это заболевание действительно начинается часто после гриппа или других вирусных заболеваний и при нем чудесным образом уже через 24-72 часа становится существенно лучше после приема преднизолона в дозе 30 мг в сутки тест Крайля , этот тест лишний раз подтвердит , что мы не ошиблись в диагнозе . При продолжительности лечения в 3 мес.побочные эффекты преднизолона не проявяться , и Вы должны будете год помнить , чем Вас лечили потом объясню или спровите Вашего эндокринолога . у Вас умный и заботливый доктор . Предлагалось заменить преднизолон нестероидными противовоспалительными средствами , но жизнь показала , что это не лучше . У вас тиротоксическая фаза тироидита и хороший врач , Ваше дело прравое , Вы победите . Если будут вопросы - с удовольствием отвечу . Мне будет приятно , если нашу распечатку Вы полкажете врачу . При наличиии у него нее вопросов - рада буду поговорить
 

Интересуются также

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху