C
Creative
⚪
Здравствуйте! Уважаемые доктора 
, помогите пожалуйста установить диагноз. Попытаюсь Вам рассказать все по порядку. Меня зовут Дмитрий, мне 23 года, вес 75 кг (до болезни, сейчас 73 кг). Работаю инженером-конструктором в строительной проектной фирме уже год. Работать приходиться по 10-14 часов в сутки, постоянно сижу за компьютером, несмотря на это работа мне очень нравится, и утомления как такого не нахожу. Сам еще не женат, по характеру спокойный, на работе и дома проблем никаких нет. Жизнь шла как по маслу, как хотелось, ни каких стрессов, личных проблем, ничего такого подобного.
Итак, все началось с конца марта 2005 года. После работы с друзьями решили сходить в кинотеатр, и когда мы ждали билеты (стоя) в кассе мне стало плохо: сперва было жарко и душно, потом похолодание в затылке, стали ноги ватные, зрение ухудшилось – появился какой-то серый туман, и стал плохо слышать, вообщем передобморочное состояние. Потом я постарался где-нибудь присесть, и потом через минут 5 вроде как отпустило, но после этого к концу дня я чувствовал всеобщую слабость. Я это серьезно не воспринял, мало ли, небольшое переутомление или что-то не то съел.
Но потом где-то через полторы недели повторилась ситуация в магазине, я должен был при этом выходить на свежий воздух чтобы мне стало легче. И после этого (1 апреля) началось что-то совсем непонятное: сперва появилась ужасно сильная слабость, от которой я не мог ни ходить толком (как пьяный), ни стоять, и тяжело было даже сидеть, начинало трусить от холода, то становилось жарко, голова ставала тяжелой, без особой боли (раньше головные боли не беспокоили); когда принимал горизонтальное положение в течении 15-30 минут вроде все ставало на своим места, когда вставал на ноги все опять начиналось (раньше в детстве 11 лет у меня было что-то похожее, мне поставили диагноз ВСД, но со временем оно как-то чудом исчезло). И я понял, что это что-то серьезное
и тянуть здесь нельзя, сразу же на следующий день я обратился к невропатологу. И тут начались исследования:
1. Кардиограмма сердца – Ок.
2. Энцефалограмма – «пульсирующее кровотечение. Дистония сосудов с преимуществом гипотонуса больше выражено слева. Затруднительный венозный отток».
3. Доплел-эхокардиография – Дополнительные нетипичные хорды левого желудочка. Незначительная трискупидальная регургитация. Тахикардия.
4. Дуплексное сканирования сосудов бранхиоцефального участка (экстракраниальный отдел) – Гипертонус сонных артерий, больше слева. Снижение линейной скорости корвотока по правой ХА за счет экстравазальных изменений.
5. Комп. Томография – все Ок, только отмечаются уплотнения по межполушарном пространстве в лобовой области. Патологий не отмечено.
6. Окулист – зрение 100%. Очное дно – расширенные вены.
7. Общее УЗИ всех органов – все Ок, только печень умеренно увеличена 15,6 см, желчные ходы слегка расширены.
8. Анализ мочи – ат. вес-1020,
Цвет – темно-желтый.
Прозрачность-полная
Реакция-кислая.
Белок-нет
Лейкоциты-0-1
Эритроциты – одиночные
Слизь- большое количество
9. Анализ крови общий:
эритроциты-4,9,
гемоглобин-142,
гематокрит-42,4,
MCV-87,
MCH-29,
MCHC-34,3,
RDW-14,7,
цветн. показатель -0,9,
лейкоциты-5,2,
эозинофилы-1,
палочкоядерные-4,
сегментоядерные-58,
лимфоциты-26,
моноциты-10
базофилы-1
тромбоциты-315,0
тромбокрит-0,22
СОЭ-3
Анализ крови – биохимия:
АЛТ-30
АСТ-22
Щелочная Фосфатаза -105
Кровь-3,8ммоль/л
Моч.килота-256мкмоль/сут
Билирубин общ.– 20,5
Иммунноферментное исслед.
Anti-CMV lg M-нет
Anti-CMV lg G-0,5
Anti-Toxo lg G-4,7
Герпес lg М. тип 1+2 (Anti-HSV lg M)-0.537 !!!
Герпес lg G. тип 1+2 (Anti-HSV lg G)- 1:20
HBsAg – 0.041
Anti-HCV – 0.126
Ревмопробы
CRB- до 8
Ревмофактор-12
Титр АСЛО-200
10. ЭЭГ – Средневольтная эрг. Во время записи фоновой кривой доминирует альфа-ритм, средней амплитуды. Альфа-ритм слабо модулирован, регулярный, частотой 8-10 Гц, амплитудой 30-50мкВ, преимущественно в затылочном участке, заостренный. Депрессия альфа ритма при попытке открытии глаз выражено хорошо. Зональные разницы выражены хорошо. Вообщем, диффузные изменения биоэлектрической активности мозга легкие. Локальных изменений биоэлектрической активности не обнаружены.
11. Флюорография и рентген грудной клетки в норме.
12. МРТ головного мозга – все Ок, кроме: конвекситальные пространства незначительно расширенные. Определяется искривленная носовая перегородка (после травмы).
Вообщем как видно все анализы почти в норме
. Сперва у меня лечили ВСД: принимал оксибрал, беласпон, флебодиа, капли гербион, вертикохеель, игнасия. Но результатов никаких.
Потом я заметил, что симптоматика каждые 4-5 дней меняется: появилась субфебрильная температура 37,0-37,2, утром и вечером она пропадала, но это было не закономерно, бывало так, что температура прыгала на протяжении часа от 36,4 к 37,2. Из нечего появлялась сильная тахикардия 120 уд/мин в спокойном состоянии, и 170-180 уд/мин при небольшой физ. нагрузке, экстрасистолы. С утра и к 16 часам дня не покидала тошнота, пропадал аппетит, Тяжело было дышать, как будто все органы дыхания сжимались, небольшая боль в затылке и шее. И все это сопровождалось большой утомляемостью и сонливостью, и сильным покраснением глаз, заносами (хотя головокружением это не назовешь, в глазах не двоилось, и не крутилось, не мог сконцентрировать взгляд далеко на чем-то мелком, сразу же ощущалось непонятные процессы в голове).
Потом лечащий врач – невропатолог изменил диагноз на хронический вирусный арахноэнцефалит в стадии обострения с нарушениям терморегуляции (говорит: «это может быть в последствии перенесенного гриппа или ветрянки»). После такого диагноза я начал новый курс лечения: реосорбилакт, магнезия, глюкоза, луцитам, актовегин, аскорбин. к-та, милдранат, пентилин, лаферон, трентал, есенциале, церебролизин, эглонил. И сказали что температура стабилизируется через два месяца. И приписали антидепрессант «Паксил» на протяжении месяца. Я купил «Паксил», но пить их побоялся. Сдвигов, как всегда, в лучшую сторону почти не было никаких.
Попробовал сходить к другому врачу – терапевту, который посчитал меня человеком которому нечего делать: «А ты не меряй температуру, ты ее сам себе внушаешь, забудь что тебе плохо…». Но мне по-прежнему оставалось хреново.
Тогда мне посоветовали обратится к рефлексотерапевту. Тот с помощью глаз (иридология) поставил диагноз – отек шейного позвонка (причина - травма (упал на тренировке на голову 6 лет назад, шея пару месяцев поболела и перестала), или же какая-нибудь инфекция). Походил я к нему на массажи, иглоукалывания, ставил на шею пиявки. После посоветовал мне купить инфракрасную лампу чтобы выгревать полностью организм для стабилизации температуры. После этих сеансов мне стало немного легче: не беспокоит изжога, не тошнит, сердце более ли менее успокоилось но не до конца, не задихаюсь как раньше, глаза стали менее красными. Но усталость, сонливость, обильное потовыделение под мышками и температура 37,2, иногда тупая боль в голове (наверняка из-за температуры) остались.
И вот теперь пятый месяц я существую (не живу) с этой непонятной болезнью. Та же нестабильная температура 36,0 (утром и ночью) - 37,2 (днем и вечером), красные глаза (не так сильно, зрение нормальное, глаза не болят), усиленная потливость (нестабильная), тяжесть в голове (иногда к вечеру начинается тупая боль), бывали приступы такие, как будто внутри головы что-то нагревалось, а потом остывало (это длилось 1-2 минуты) и после этого возникали маленькие головокружения. Утром встаю очень тяжело, как будто я ночью разгружал вагоны, усталость, сонливость (иногда днем ложусь спать по два-три раза), маленькие заносы при ходьбе, и страх выйти куда-то в город (что-то типа агорафобии) (катаюсь только по необходимости на такси), к 23 часам и ночью я себя чувствую более менее здоровым, а с утра все начинается опять. Стараюсь утром и вечером прогуливаться во дворе, стараюсь снова привыкнуть уже в новом состоянии к городской суете.
Помогите установить правильный диагноз. Может это не нейроинфекция, не отек шейного позвонка, а совсем что-то другое? Если это нейроинфекция, то действительно нужно два месяца для восстановления организма (или это вовсе невозможно)? Если это отек, то нужна ли инфракрасная лампа? А может у меня депрессия (как у г-на VSH из этого форума), и мне нужно принимать «Паксил»? Я уже зашел в тупик и не знаю что делать дальше, куда еще тратить деньги, силы, и время.
Заранее благодарен. С уважением Дмитрий (Украина, г.Ровно).
, помогите пожалуйста установить диагноз. Попытаюсь Вам рассказать все по порядку. Меня зовут Дмитрий, мне 23 года, вес 75 кг (до болезни, сейчас 73 кг). Работаю инженером-конструктором в строительной проектной фирме уже год. Работать приходиться по 10-14 часов в сутки, постоянно сижу за компьютером, несмотря на это работа мне очень нравится, и утомления как такого не нахожу. Сам еще не женат, по характеру спокойный, на работе и дома проблем никаких нет. Жизнь шла как по маслу, как хотелось, ни каких стрессов, личных проблем, ничего такого подобного. Итак, все началось с конца марта 2005 года. После работы с друзьями решили сходить в кинотеатр, и когда мы ждали билеты (стоя) в кассе мне стало плохо: сперва было жарко и душно, потом похолодание в затылке, стали ноги ватные, зрение ухудшилось – появился какой-то серый туман, и стал плохо слышать, вообщем передобморочное состояние. Потом я постарался где-нибудь присесть, и потом через минут 5 вроде как отпустило, но после этого к концу дня я чувствовал всеобщую слабость. Я это серьезно не воспринял, мало ли, небольшое переутомление или что-то не то съел.
Но потом где-то через полторы недели повторилась ситуация в магазине, я должен был при этом выходить на свежий воздух чтобы мне стало легче. И после этого (1 апреля) началось что-то совсем непонятное: сперва появилась ужасно сильная слабость, от которой я не мог ни ходить толком (как пьяный), ни стоять, и тяжело было даже сидеть, начинало трусить от холода, то становилось жарко, голова ставала тяжелой, без особой боли (раньше головные боли не беспокоили); когда принимал горизонтальное положение в течении 15-30 минут вроде все ставало на своим места, когда вставал на ноги все опять начиналось (раньше в детстве 11 лет у меня было что-то похожее, мне поставили диагноз ВСД, но со временем оно как-то чудом исчезло). И я понял, что это что-то серьезное
и тянуть здесь нельзя, сразу же на следующий день я обратился к невропатологу. И тут начались исследования:1. Кардиограмма сердца – Ок.
2. Энцефалограмма – «пульсирующее кровотечение. Дистония сосудов с преимуществом гипотонуса больше выражено слева. Затруднительный венозный отток».
3. Доплел-эхокардиография – Дополнительные нетипичные хорды левого желудочка. Незначительная трискупидальная регургитация. Тахикардия.
4. Дуплексное сканирования сосудов бранхиоцефального участка (экстракраниальный отдел) – Гипертонус сонных артерий, больше слева. Снижение линейной скорости корвотока по правой ХА за счет экстравазальных изменений.
5. Комп. Томография – все Ок, только отмечаются уплотнения по межполушарном пространстве в лобовой области. Патологий не отмечено.
6. Окулист – зрение 100%. Очное дно – расширенные вены.
7. Общее УЗИ всех органов – все Ок, только печень умеренно увеличена 15,6 см, желчные ходы слегка расширены.
8. Анализ мочи – ат. вес-1020,
Цвет – темно-желтый.
Прозрачность-полная
Реакция-кислая.
Белок-нет
Лейкоциты-0-1
Эритроциты – одиночные
Слизь- большое количество
9. Анализ крови общий:
эритроциты-4,9,
гемоглобин-142,
гематокрит-42,4,
MCV-87,
MCH-29,
MCHC-34,3,
RDW-14,7,
цветн. показатель -0,9,
лейкоциты-5,2,
эозинофилы-1,
палочкоядерные-4,
сегментоядерные-58,
лимфоциты-26,
моноциты-10
базофилы-1
тромбоциты-315,0
тромбокрит-0,22
СОЭ-3
Анализ крови – биохимия:
АЛТ-30
АСТ-22
Щелочная Фосфатаза -105
Кровь-3,8ммоль/л
Моч.килота-256мкмоль/сут
Билирубин общ.– 20,5
Иммунноферментное исслед.
Anti-CMV lg M-нет
Anti-CMV lg G-0,5
Anti-Toxo lg G-4,7
Герпес lg М. тип 1+2 (Anti-HSV lg M)-0.537 !!!
Герпес lg G. тип 1+2 (Anti-HSV lg G)- 1:20
HBsAg – 0.041
Anti-HCV – 0.126
Ревмопробы
CRB- до 8
Ревмофактор-12
Титр АСЛО-200
10. ЭЭГ – Средневольтная эрг. Во время записи фоновой кривой доминирует альфа-ритм, средней амплитуды. Альфа-ритм слабо модулирован, регулярный, частотой 8-10 Гц, амплитудой 30-50мкВ, преимущественно в затылочном участке, заостренный. Депрессия альфа ритма при попытке открытии глаз выражено хорошо. Зональные разницы выражены хорошо. Вообщем, диффузные изменения биоэлектрической активности мозга легкие. Локальных изменений биоэлектрической активности не обнаружены.
11. Флюорография и рентген грудной клетки в норме.
12. МРТ головного мозга – все Ок, кроме: конвекситальные пространства незначительно расширенные. Определяется искривленная носовая перегородка (после травмы).
Вообщем как видно все анализы почти в норме
. Сперва у меня лечили ВСД: принимал оксибрал, беласпон, флебодиа, капли гербион, вертикохеель, игнасия. Но результатов никаких. Потом я заметил, что симптоматика каждые 4-5 дней меняется: появилась субфебрильная температура 37,0-37,2, утром и вечером она пропадала, но это было не закономерно, бывало так, что температура прыгала на протяжении часа от 36,4 к 37,2. Из нечего появлялась сильная тахикардия 120 уд/мин в спокойном состоянии, и 170-180 уд/мин при небольшой физ. нагрузке, экстрасистолы. С утра и к 16 часам дня не покидала тошнота, пропадал аппетит, Тяжело было дышать, как будто все органы дыхания сжимались, небольшая боль в затылке и шее. И все это сопровождалось большой утомляемостью и сонливостью, и сильным покраснением глаз, заносами (хотя головокружением это не назовешь, в глазах не двоилось, и не крутилось, не мог сконцентрировать взгляд далеко на чем-то мелком, сразу же ощущалось непонятные процессы в голове).
Потом лечащий врач – невропатолог изменил диагноз на хронический вирусный арахноэнцефалит в стадии обострения с нарушениям терморегуляции (говорит: «это может быть в последствии перенесенного гриппа или ветрянки»). После такого диагноза я начал новый курс лечения: реосорбилакт, магнезия, глюкоза, луцитам, актовегин, аскорбин. к-та, милдранат, пентилин, лаферон, трентал, есенциале, церебролизин, эглонил. И сказали что температура стабилизируется через два месяца. И приписали антидепрессант «Паксил» на протяжении месяца. Я купил «Паксил», но пить их побоялся. Сдвигов, как всегда, в лучшую сторону почти не было никаких.
Попробовал сходить к другому врачу – терапевту, который посчитал меня человеком которому нечего делать: «А ты не меряй температуру, ты ее сам себе внушаешь, забудь что тебе плохо…». Но мне по-прежнему оставалось хреново.
Тогда мне посоветовали обратится к рефлексотерапевту. Тот с помощью глаз (иридология) поставил диагноз – отек шейного позвонка (причина - травма (упал на тренировке на голову 6 лет назад, шея пару месяцев поболела и перестала), или же какая-нибудь инфекция). Походил я к нему на массажи, иглоукалывания, ставил на шею пиявки. После посоветовал мне купить инфракрасную лампу чтобы выгревать полностью организм для стабилизации температуры. После этих сеансов мне стало немного легче: не беспокоит изжога, не тошнит, сердце более ли менее успокоилось но не до конца, не задихаюсь как раньше, глаза стали менее красными. Но усталость, сонливость, обильное потовыделение под мышками и температура 37,2, иногда тупая боль в голове (наверняка из-за температуры) остались.
И вот теперь пятый месяц я существую (не живу) с этой непонятной болезнью. Та же нестабильная температура 36,0 (утром и ночью) - 37,2 (днем и вечером), красные глаза (не так сильно, зрение нормальное, глаза не болят), усиленная потливость (нестабильная), тяжесть в голове (иногда к вечеру начинается тупая боль), бывали приступы такие, как будто внутри головы что-то нагревалось, а потом остывало (это длилось 1-2 минуты) и после этого возникали маленькие головокружения. Утром встаю очень тяжело, как будто я ночью разгружал вагоны, усталость, сонливость (иногда днем ложусь спать по два-три раза), маленькие заносы при ходьбе, и страх выйти куда-то в город (что-то типа агорафобии) (катаюсь только по необходимости на такси), к 23 часам и ночью я себя чувствую более менее здоровым, а с утра все начинается опять. Стараюсь утром и вечером прогуливаться во дворе, стараюсь снова привыкнуть уже в новом состоянии к городской суете.
Помогите установить правильный диагноз. Может это не нейроинфекция, не отек шейного позвонка, а совсем что-то другое? Если это нейроинфекция, то действительно нужно два месяца для восстановления организма (или это вовсе невозможно)? Если это отек, то нужна ли инфракрасная лампа? А может у меня депрессия (как у г-на VSH из этого форума), и мне нужно принимать «Паксил»? Я уже зашел в тупик и не знаю что делать дальше, куда еще тратить деньги, силы, и время.
Заранее благодарен. С уважением Дмитрий (Украина, г.Ровно).
