Дант,
ты невнимательно читал про пельвиолярный парапроктит. Выхватил из контекста то, что похоже на твои симптомы. Я тоже в свое время этим грешил, много болезней перебрал, но не угадал ни одной буквы))).
Про пельвиоректальный парапроктит
Тазово-прямокишечный абсцесс (пельвиоректальный парапроктит) наиболее редкая и тяжелая форма парапроктита. Гнойник расположен высоко в клетчаточном пространстве над мышцами, поднимающими задний проход. Верхней границей его является брюшина Дугласова пространства, что нередко объясняет появление болей в малом тазу с симптомами раздражения брюшины. Чаще всего эти гнойники спускаются вниз с возникновением ишиоректального парапроктита с характерными клиническими признаками. Начинается исподволь. Лихорадка, озноб, головная боль, тянущие боли в суставах, боли в промежности с иррадиацией в матку, поясницу, мочевой пузырь, усиливающиеся при дефекации. Период формирования гнойника от 1 до 3 недель, но может быть и несколько месяцев, если воспалительная инфильтрация не разрешается абсцедированием.
Больные могут лечиться у различных специалистов по поводу ОРВИ, цистита, сальпингита, колита, радикулита. Иногда их даже оперируют как больных с острым животом.
Внешние признаки появляются поздно, только при переходе процесса на ишиоректальную и подкожную клетчатку, что бывает ко второй- третьей неделе заболевания. Обязательно пальцевое исследование прямой кишки, при котором выявляется (не всегда) болезненность одной из стенок прямой кишки, а также инфильтрация ее стенки или плотный инфильтрат за ее пределами. При ректороманоскопии в ампулярном отделе прямой кишки слизистая отечна, гиперемирована, бархатиста, ярко-красного цвета, легко кровоточит при контакте с тубусом ректоскопа.
Диагностика острого пельвиоректального парапроктита основывается на жалобах больного и данных исследования прямой кишки. Опорой в диагностике может быть только повышение температуры и небольшие боли в области таза. Лишь пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопия могут выявить болезнь.
В последние годы для диагностики используются жидкие кристаллы (термография). Разработана ультрасонография диагностики острого парапроктита - трансабдоминальное, чреспромежностное, эндоректальное УЗИ с послеоперационным контролем (Орлова Л.П., Коплатадзе A.M., Филиппов Д.Ю.и др., 1999). Точность ультрасонографии в диагностике острого парапроктита составляет 86%, чувствительность - 89%, специфичность - 80%.
На мой взгляд совсем не похоже. Это острый процесс, длящийся 1-3 недели, у тебя 2й год пошел.
Нужны методы по достоверной диагностике инфильтративной\гнойной полости.
ПЭТ вполне может покатить, только на Украине нет ни одного аппарата. Придется ехать в Москву. И зря ты отметаешь сцинтиграфию с мечеными лейкоцитами, по крайней мере высоту очага она определит.
Тема 'Букет непонятных проявлений... 😡😡'Ответы: 2К