... Тем не менее, давайте не будем все сводить к цифрам и статистическим исследованиям (Вы и здесь не хотите отступить от ДМ) … Говоря о голоде, мне не приходило как-то в голову посчитать калории, тем не менее, дело не только в сале и водке… Да, они не голодают, есть картошка, мясо, но детям хочется и фруктов, и сладкого… Уважаемая Татьяня,
надеюсь Вы проснетесь с лучшим настроением. Вы мне видетесь очень хорошим человеком. Думаю, что и врач Вы думающий.
О коли так, то говоря о голоде надо считать калории, чтобы не впадать в демагогию. Около 10 лет назад в был в командировке в Бангладеш. Там я увидел НАСТОЯЩИЙ голод и нищету. На меня это произвело крайне удручающее впечатление. Белому человеку (европейцу) там не положено ходить пешком, передвигаться положено только в автомобиле или (мото)рикше. А тут у них случилась забастовка и весь механизированный транспорт встал. Мне, между тем, нужно было выйти из гостиницы. От ниших меня отбил полицейский, который и поймал велорикшу. Видимо, что-то совковое со стихами Михалкова ("как хорошо, что наяву я не Америке живу") было вбито в нас с детства, т.к. от этой колониальной поездки я не получил никакого удовольствия. Пишу это не для того, чтобы показать, что и я хороший человек, а просто так, вспомнилось былое...
В теперь к нашим баранам... Если мы будем талдычить о голоде, то это означает, что мы неправильно оцениваем ситуацию. А следовательно и разрабатываем неверную стратегию и тактику по изменению ситуации к лучшему.
Изменение структуры питания - задача сложная, но выполнимая. Однако для ее решения нужны большие ресурсы и много времени (может быть, десятилетия). Я уже где-то приводил пример Финляндии, где в 1970-80 годы были предпринята национальная программа по изменению питания все нации - от сала и картошки к овощам и фруктам. Результат - теперь смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Финлярндди такая же как в целом в Европе, а была - в три раза выше. Теперь опыт Финляндии изучают литовцы - у них самое нездоровое питание в ЕС (свинина и картошка) и самая высокая смертность от СС патологии. А пример Финляндии - во всех учебниках по питанию.
Одна из причин stunting - дефицит в питании микронутриентов, в первую очередь железа. Именно анемия у беременных (распространенность в России- 35-40%) и детей первых 3 лет жизни является причиной хронического отставания в росте. Профилактика ЖДА у беременных - профилактическое использование грошовых таблеток, а у всего населения в целом - обогащение муки соединениями железа. Минздрав за год выпустил аж три постановления об обогащении муки железом, но мукомолы узнали об этой хорошей инициативе из газет... представляете их реакцию? Это пример некудышней политики. Вот в среду иду встречаться с ведущими лицами в мукомольной промышленности обсуждать проблему... у меня уже есть опыт работы с соляниками, которые из противников всеобщего йодирования соли стали сторонниками.
Существует масса относительно простых и доступных решений запутанных проблем. Но начинать надо всегда с правильной оценки ситуации, определения проблем и приоритетности их решения.
Раз в год в Копенгагене собирается группа нобелевских лауреатов по экономике и подготавливает доклад на определенную тему. В 2004 году они попытались ответить на вопрос: "Какими наилучшими путями увеличить благосостояние народов, особенно развивающихся стран, если в распоряжении правительств было бы дополнительно 50 миллиардов долларов?". Категории предложений разделялись на "очень хорошие", "хорошие", "удовлетворительные" и "плохие". В категории "очень хорошие" на первом месте была профилактика ВИЧ/СПИД, а на втором месте - обеспечение питания микронутриентами, в основном за счет промышленного обогащения продуктов...