Добрый вечер, доктор.
У меня периодически раза 3-4 в год, в последнее время чаще, на протяжение нескольких лет. Бывает клиника похожая на острую кишечную инфекцию. Тошнота, диарея до нескольких раз в день, боли в правом подреберье и животе опоясывающего характера (как при панкреатитах), слабость, головные боли.
Предшествует этому или нарушение диеты, или интенсивные физические нагрузки. Физические нагрузки иногда приводят к клинике, как при обострении холецистита (боли только в правом подреберье, отсутствие аппетита, тошнота, нарушение стула незначительное).
В 1990 году, я перенес гепатит А.
На УЗИ у меня обнаруживали перегиб и перетяжка в шейке желчного пузыря, содержимое значительно негомогенно, стенки внутрипеченочных желчных протоков уплотнены, отечны, расширены. Общий желчный проток сужен до 2,8 мм, стенки уплотнены, отечны.
2 раза на ФГС у меня обнаруживали эрозивный гастро-дуоденит, а чаще гастро-дуоденит, различной степени, но без эрозий. Эрозивный гастро-дуоденит я лечил Де-Нолом и другими препаратами, эффекта не было. После того как я начинал лечение антибиотиками, мне становилось значительно лучше.
Мой лечащий доктор сказал, что у меня клиника похожа на описторхоз (на УЗИ - утолщение стенок внутрипеченочных желчных протоков, боли в печени), а гастро-дуоденит имеют реактивную природу.
Описторхи при дуоденальном зондировании и в испражнениях (проводил несколько раз обследование) не обнаружили. Поиск антител к описторхам, мой доктор сказал, что является малоинформативным, т.к. довольно часто бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.
Мой вопрос: Может ли у меня быть описторхоз и мне надо продолжить обследование на описторхоз? Стоит мне обследоваться на бактерионосительство кишечной инфекции, которая обостряется при нарушение диеты и при физических нагрузках? Если надо обследоваться на бактерионосительство, то на какую инфекцию?
Заранее благодарен.
Описанные Вами проявления могут быть следствием хронического вирусного гепатита (В, С, G, TTV и др). Это предположение необходимо проверить. В моей практике подобная клиника была у больного хроническим гепатитом, вызванным вирусом цитомегалии.
Вполне логичны и предположения о воспалении желчных путей, связанном с инфекцией гельминтами (описторхис)или простейшими (лямблии).
Наконец, нельзя исключить и бактериальной инфекции (иерсении, стафилококки, клебсиеллы и многие другие).
Считаю, что Вам не следует самостоятельно разрабатывать алгоритм диагностики и лечения. Вам необходим очень опытный инфекционист, занимающийся проблемами печени, желчных путей и кишечника, или гастроэнтеролог той же спциализации. В Вашем случае найти нужного врача - это больше половины успеха.
Желаю удачи.
У меня периодически раза 3-4 в год, в последнее время чаще, на протяжение нескольких лет. Бывает клиника похожая на острую кишечную инфекцию. Тошнота, диарея до нескольких раз в день, боли в правом подреберье и животе опоясывающего характера (как при панкреатитах), слабость, головные боли.
Предшествует этому или нарушение диеты, или интенсивные физические нагрузки. Физические нагрузки иногда приводят к клинике, как при обострении холецистита (боли только в правом подреберье, отсутствие аппетита, тошнота, нарушение стула незначительное).
В 1990 году, я перенес гепатит А.
На УЗИ у меня обнаруживали перегиб и перетяжка в шейке желчного пузыря, содержимое значительно негомогенно, стенки внутрипеченочных желчных протоков уплотнены, отечны, расширены. Общий желчный проток сужен до 2,8 мм, стенки уплотнены, отечны.
2 раза на ФГС у меня обнаруживали эрозивный гастро-дуоденит, а чаще гастро-дуоденит, различной степени, но без эрозий. Эрозивный гастро-дуоденит я лечил Де-Нолом и другими препаратами, эффекта не было. После того как я начинал лечение антибиотиками, мне становилось значительно лучше.
Мой лечащий доктор сказал, что у меня клиника похожа на описторхоз (на УЗИ - утолщение стенок внутрипеченочных желчных протоков, боли в печени), а гастро-дуоденит имеют реактивную природу.
Описторхи при дуоденальном зондировании и в испражнениях (проводил несколько раз обследование) не обнаружили. Поиск антител к описторхам, мой доктор сказал, что является малоинформативным, т.к. довольно часто бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.
Мой вопрос: Может ли у меня быть описторхоз и мне надо продолжить обследование на описторхоз? Стоит мне обследоваться на бактерионосительство кишечной инфекции, которая обостряется при нарушение диеты и при физических нагрузках? Если надо обследоваться на бактерионосительство, то на какую инфекцию?
Заранее благодарен.
Описанные Вами проявления могут быть следствием хронического вирусного гепатита (В, С, G, TTV и др). Это предположение необходимо проверить. В моей практике подобная клиника была у больного хроническим гепатитом, вызванным вирусом цитомегалии.
Вполне логичны и предположения о воспалении желчных путей, связанном с инфекцией гельминтами (описторхис)или простейшими (лямблии).
Наконец, нельзя исключить и бактериальной инфекции (иерсении, стафилококки, клебсиеллы и многие другие).
Считаю, что Вам не следует самостоятельно разрабатывать алгоритм диагностики и лечения. Вам необходим очень опытный инфекционист, занимающийся проблемами печени, желчных путей и кишечника, или гастроэнтеролог той же спциализации. В Вашем случае найти нужного врача - это больше половины успеха.
Желаю удачи.
, думаю сдали эти анализы и не раз. 
