Вопрос! о моей истории
- Автор темы Марфа :)
Марфа :)
🟢
- Активность
- 190
Ответ: Вопрос! о моей истории
Здравствуйте доктор!
Давно не писала!
Но хочу рассказать дальнейшее о своей истории болезни!
Полежав очередной раз в больнице - сделав ФГКС, очередное узи все норма (в очередной раз сдала на всяких поразитов....даже знать не знала о таких - норма)! Сходила к гематологу...норма!!! Узи за пол года сделала 4 раза....каждый специалист чего то мудрит и все под вопросами....то селезенка увеличена (сделала опять в другом месте норма), то полип в желчном пузыре под вопросом....вообщем кто во что горазд (до этого два нет три узи - без потологий)!!!
К сожалению у нас нет врачей общей практики - каждый похоже строго занимается только своим.....
Вообщем если бы врачи знали хоть немного я бы не бегала бы пол года не сдавала бы пять раз анализы на гепатиты....
Вообщем похоже все мои проблемы привели к такому диагнозу: Компрессионный стеноз устья артерии чревного ствола (есть и книга написанная проффесором Гипербилирубинемия и желтуха при компрессионном стенозе чревного ствола).
Здравствуйте доктор!
Давно не писала!
Но хочу рассказать дальнейшее о своей истории болезни!
Полежав очередной раз в больнице - сделав ФГКС, очередное узи все норма (в очередной раз сдала на всяких поразитов....даже знать не знала о таких - норма)! Сходила к гематологу...норма!!! Узи за пол года сделала 4 раза....каждый специалист чего то мудрит и все под вопросами....то селезенка увеличена (сделала опять в другом месте норма), то полип в желчном пузыре под вопросом....вообщем кто во что горазд (до этого два нет три узи - без потологий)!!!
К сожалению у нас нет врачей общей практики - каждый похоже строго занимается только своим.....
Вообщем если бы врачи знали хоть немного я бы не бегала бы пол года не сдавала бы пять раз анализы на гепатиты....
Вообщем похоже все мои проблемы привели к такому диагнозу: Компрессионный стеноз устья артерии чревного ствола (есть и книга написанная проффесором Гипербилирубинемия и желтуха при компрессионном стенозе чревного ствола).
Ответ: Вопрос! о моей истории
То есть синдром Жильбера им не понравился, а ишемическая гепатопатия (опять же на основании чего и какой процент кровотока пострадал) с изолированной непрямой гипербилирубинемией и с положительной "голодовой" пробой при этом-это запросто.
То есть синдром Жильбера им не понравился, а ишемическая гепатопатия (опять же на основании чего и какой процент кровотока пострадал) с изолированной непрямой гипербилирубинемией и с положительной "голодовой" пробой при этом-это запросто.
Ответ: Вопрос! о моей истории
И вдогонку: стеноз устья truncus coeliacus, чревного ствола подразумевает снижение кровотока во всех артериях из него выходящих:a. gastrica sinistra, a. hepatica communis и a. lienalis с соответствующим одновременным снижением кровотока в органах (а значит и клиническими проявлениями)-а это не много не мало желудок поджелудочная железа, селезенка и печень конечно. Лежать вам с этим бы и не двигаться.
И вдогонку: стеноз устья truncus coeliacus, чревного ствола подразумевает снижение кровотока во всех артериях из него выходящих:a. gastrica sinistra, a. hepatica communis и a. lienalis с соответствующим одновременным снижением кровотока в органах (а значит и клиническими проявлениями)-а это не много не мало желудок поджелудочная железа, селезенка и печень конечно. Лежать вам с этим бы и не двигаться.
Марфа :)
🟢
- Активность
- 190
Ответ: Вопрос! о моей истории
Здравствуйте доктор
Не совсем поняла вашу фразу?!
Вчера сделала эходуплекскордиографию (вроде так)! Поставили сужение на 70%!!!
Здравствуйте доктор
Не совсем поняла вашу фразу?!
Вчера сделала эходуплекскордиографию (вроде так)! Поставили сужение на 70%!!!
Марфа :)
🟢
- Активность
- 190
Ответ: Вопрос! о моей истории
УЗГД непарных висцеральный артерий:
Брюшной отдел аорты: контуры ровные, четкие, диаметр 1,49 - 1,16 см., локальные аневризматические расширения не определяются.
ВБА: диаметр устья 0,52 см, ствола 0,52 см, кровоток ламинарный, компенсаторно ускорен до 1,6 м/с.
ЧС: устье уплотнено, сужено до 0,21 - 0,23 - 0,38 см. (в зависимости от дыхания: макс. выдох - спокойное дыхание - макс. вдох), с постстенотическим расширением до 0,72 см, кровоток турбулентный, отчетливо ускорен, зависит от дыхания 2,8 - 2,5 - 1,5 м/с, градиент 30,9 - 24,8 - 8,5 мм рт ст. соответственно.
В положении стоя отмечается тенденция к снижению скорости кровотока в ЧС до 1,1 м/с при спотокном дыхании.
Заключение УЗГД признаки гемодинамически выраженного компрессионного стеноза чревного ствола.
УЗГД непарных висцеральный артерий:
Брюшной отдел аорты: контуры ровные, четкие, диаметр 1,49 - 1,16 см., локальные аневризматические расширения не определяются.
ВБА: диаметр устья 0,52 см, ствола 0,52 см, кровоток ламинарный, компенсаторно ускорен до 1,6 м/с.
ЧС: устье уплотнено, сужено до 0,21 - 0,23 - 0,38 см. (в зависимости от дыхания: макс. выдох - спокойное дыхание - макс. вдох), с постстенотическим расширением до 0,72 см, кровоток турбулентный, отчетливо ускорен, зависит от дыхания 2,8 - 2,5 - 1,5 м/с, градиент 30,9 - 24,8 - 8,5 мм рт ст. соответственно.
В положении стоя отмечается тенденция к снижению скорости кровотока в ЧС до 1,1 м/с при спотокном дыхании.
Заключение УЗГД признаки гемодинамически выраженного компрессионного стеноза чревного ствола.
Ответ: Вопрос! о моей истории
С результатами не поспоришь:действительно налицо декомпенсированный компрессионный стеноз чревного ствола и он во всяком случае может объяснить ваш "непонятный" болевой синдром в животе., как и обсуждали ранее, что ряд симптомов трудно объяснить одной гипербилирубинемией, НО в любом случае, как не печально, сначала придется выполнить декомпрессию чревного ствола (т.е. операцию). Лекарственные средства радикально не исправят ситуацию. После нее все станет ясно.
С результатами не поспоришь:действительно налицо декомпенсированный компрессионный стеноз чревного ствола и он во всяком случае может объяснить ваш "непонятный" болевой синдром в животе., как и обсуждали ранее, что ряд симптомов трудно объяснить одной гипербилирубинемией, НО в любом случае, как не печально, сначала придется выполнить декомпрессию чревного ствола (т.е. операцию). Лекарственные средства радикально не исправят ситуацию. После нее все станет ясно.
Последнее редактирование:
Ответ: Вопрос! о моей истории
Связь билирубина со стенозом не очевидная (слишком изолированное повреждение функции гепатоцита-только рост непрямого, без остальных маркеров гипоксического повреждения, те же ферменты АСТ, АЛТ в норме). Сейчас задача не в снижении билирубина, а связи той клиники, что у вас появилась, с возможной декомпенсацией стеноза. Изменение кровотока от дыхание, скорее всего связано, с тем, что компрессия вызвана частями диафрагмы, опять же мне трудно судить без осмотра, что из описанной вами клиники может быть связано, с хроническим ишемическим абдоминальном синдромом, в частности онемение рук, явно обусловлено не этим. Так как патология сосудистая-то ей занимаются сосудистые хирурги и ко мне такие больные не попадали. Опять же повторюсь гипербилирубинемия не главное, не пройдет-останется и синдром Жильбера. Важнее то, что теперь ЛЮБЫЕ проблемы в животе будут списываться на стеноз и честно говоря не без оснований, слишком многоплановые могут быть проявления, в том числе и в органах кровоснабжающихся из чревного ствола.
Связь билирубина со стенозом не очевидная (слишком изолированное повреждение функции гепатоцита-только рост непрямого, без остальных маркеров гипоксического повреждения, те же ферменты АСТ, АЛТ в норме). Сейчас задача не в снижении билирубина, а связи той клиники, что у вас появилась, с возможной декомпенсацией стеноза. Изменение кровотока от дыхание, скорее всего связано, с тем, что компрессия вызвана частями диафрагмы, опять же мне трудно судить без осмотра, что из описанной вами клиники может быть связано, с хроническим ишемическим абдоминальном синдромом, в частности онемение рук, явно обусловлено не этим. Так как патология сосудистая-то ей занимаются сосудистые хирурги и ко мне такие больные не попадали. Опять же повторюсь гипербилирубинемия не главное, не пройдет-останется и синдром Жильбера. Важнее то, что теперь ЛЮБЫЕ проблемы в животе будут списываться на стеноз и честно говоря не без оснований, слишком многоплановые могут быть проявления, в том числе и в органах кровоснабжающихся из чревного ствола.
Марфа :)
🟢
- Активность
- 190
И с нова здравствуйте!
Еще раз хотела поблагодарить Вас доктор за быстрые ответы на мои вопросы!!!
Хочу рассказать чем продлилась моя история )))))
В феврале месяце я сделала операцию на стеноз чревного ствола.....т.к. больше терпеть свое состояние я уже не могла.....и вариантов больше не было.....с чем оно могло было быть связано!!!!
Сейчас восстанавливаюсь после операции )))))
Но единственное что хочу сказать..............что билирубин упал до 16,8 уже при выписки ))))) ГЛАЗКИ БЕЛЫЕ ))))))....вот вам и Жильбер!!!
Еще раз хотела поблагодарить Вас доктор за быстрые ответы на мои вопросы!!!
Хочу рассказать чем продлилась моя история )))))
В феврале месяце я сделала операцию на стеноз чревного ствола.....т.к. больше терпеть свое состояние я уже не могла.....и вариантов больше не было.....с чем оно могло было быть связано!!!!
Сейчас восстанавливаюсь после операции )))))
Но единственное что хочу сказать..............что билирубин упал до 16,8 уже при выписки ))))) ГЛАЗКИ БЕЛЫЕ ))))))....вот вам и Жильбер!!!
Поздравляю, что так радикально смогли решить свои проблемы. К операции вас привел не "синдром Жильбера?", а симптомы, которые не могли быть никак связаны с этим диагнозом. Для вас морально было важно, чтобы билирубин снизился-хорошо, что это произошло (от операции или от тех препаратов, что вы получали), хотя это не самый значимый для здоровья симптом. Удачи.
Марфа :)
🟢
- Активность
- 190
Прошел месяц после моей операции.......и понеслось все снова!!! Опять чувствую себя как и раньше и опять повышен билирубин Общий - 38,37прямой 3,92 ((((((
Но ведь странно в больнице кроме операции мне ни чего не давали и не делали......а билирубин пришел в норму и чувствовала себя как светлая голова....и глаза были белые?!
что же это такое.... недуг не дает мне покоя?!
Но ведь странно в больнице кроме операции мне ни чего не давали и не делали......а билирубин пришел в норму и чувствовала себя как светлая голова....и глаза были белые?!
что же это такое.... недуг не дает мне покоя?!
Не хотелось вас разочаровывать сразу, но речь скорее всего идет о двух независимых диагнозах. Не забывайте:после операции у вас была практическая голодовая проба+ ряд средств для наркоза обладают тем же эффектом, что и фенобарбитал. Что реально стало беспокоить, кроме повышенного билирубина? сам он ведь не может не болеть не беспокоить.
Марфа :)
🟢
- Активность
- 190
Здравствуйте доктор!
.....в данный момент, меня как и раньше начали беспокоить онемения в руках и ногах, боль при пальпации в правом боку.... и размытая по всему животу! чувство тревоги или страха, раздражительность, плохой ночной сон, повышенная утомляемость, не могу концентрировать внимание ну и все в таком духе, ....а за неделю до женских месячных замечаю начинают быть тяжелые глаза.....и если в них посмотреть ) .....то они желтые (! как месячные начинаются глаза начинают светлеть!
Вообще похоже на неврологические проявления, но если почитать с начала моих сообщений, то у невропатологов я тоже была (((((
Куда мне еще?
....уже начинается паранойя думается что вдруг это из-за смены жилья, высокий этаж, или экологические - токсические проявления ((((((((((((((
.....в данный момент, меня как и раньше начали беспокоить онемения в руках и ногах, боль при пальпации в правом боку.... и размытая по всему животу! чувство тревоги или страха, раздражительность, плохой ночной сон, повышенная утомляемость, не могу концентрировать внимание ну и все в таком духе, ....а за неделю до женских месячных замечаю начинают быть тяжелые глаза.....и если в них посмотреть ) .....то они желтые (! как месячные начинаются глаза начинают светлеть!
Вообще похоже на неврологические проявления, но если почитать с начала моих сообщений, то у невропатологов я тоже была (((((
Куда мне еще?
....уже начинается паранойя думается что вдруг это из-за смены жилья, высокий этаж, или экологические - токсические проявления ((((((((((((((
Интересуются также
-
Z
-
А
-
Ю
-
S
-
ПОПУЛЯРНОЕ
-
АТема 'Библия и человек...'Ответы: 10К
-
МТема 'Лаки для ногтей'Ответы: 3К
-
N
-
S
-
Тема 'боюсь онкологии - как мне выжить с раком?'Ответы: 249 -
DТема 'Витамины и микроэлементы'Ответы: 1К
-
NТема 'Диета Протасова'Ответы: 3К